El otro día, como cada uno que pasa, me sentí orgulloso de ser Fisioterapeuta. Y fue leyendo el periódico "El Fisioterapeuta" del mes de septiembre. En dicho ejemplar se transcribe una carta escrita por el Señor Avelino Ferrero Méndez, que ostenta el cargo de Presidente de la Sociedad de Medicina Física y Rehabilitación (SERMEF), en contra de la Fisioterapia. En dicho escrito manifiesta que la propuesta de Libro Blanco de Fisioterapia invade las competencias de las siguientes especialidades médicas: "Neurofisiología, Neumología, cirugía ortopédica y traumatología, Cardiología, Reumatología, Neurología, Medicina familiar y comunitaria y Otorrinolaringología entre otras". Además hace un símil entre lo sucedido en cataluña recientemente con la regularización de las "Terapias Alternativas" y el Libro Blanco de Fisioterapia.
 Ante esta serie de despropósitos argumentados por el Presidente de SERMEF, os preguntareis en que momento afloró mi orgullo de Fisioterapeuta, pues precisamente cuando lei la respuesta que se le daba a este señor desde la Asociación Española de Fisioterapeutas, protagonizada por D. Jesús Rebollo Roldán, Vicepresidente 2º de dicho organismo. Una respuesta plagada de coherencia y argumentos, es decir, la pura antítesis de lo escrito por D. Avelino Ferrero Méndez. En unas dos páginas nuestro representante desmonta toda la teoría corporativista y demagógica del escrito acusador, así como una explicación detallada de la difícil situación de la Fisioterapia en españa en contraste con el resto de Europa, y de como esta situación debe cambiar por necesidad de una atención sanitaria de calidad. Mi consejo es que lo leais porque no tiene desperdicio Enlace.

Yo también leí ese artículo y casi me parto de la risa

Al fin y al cabo, Don Avelino tiene su parte de razón... ¿Qué fisio no se ha puesto a hacer un electromiograma o un bypass coronario en la consulta?    Yo mismo he colocado 2 prótesis de rodilla y una de cadera esta tarde... ah, y también he recetado un par de antibióticos y un antihistamínico...

Total, que ese artículo demuestra lo que todos los fisios sabemos o, por lo menos, sospechamos: que la mayoría de los médicos siguen sin tener ni pajolera idea de nuestro trabajo    Esperemos que esto cambie algún día.

Un saludo

El enlace directo a la contestación es este:

http://www.aefi.net/entrevistas.asp?id=28

Si es que estos rehabilitadores... Como se sienten al borde de la extinción se ponen nerviosos

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El Sr. Rebollo sigue respondiendo magistralmente a quienes ponen en duda la legalidad del "Libro Blanco de Fisioterapia" en lo que a competencias se refiere. Lo ha argumentado perfectamente con la ley por delante, y nos hace ver lo engañados que estabamos en cuanto a nuestras competencias, sometidos al yugo de los Médicos Rehabilitadores. Os dejo el texto publicado en la revista Fisioterapia  Martes 1 Enero 2008. Volumen 30 - Número 01 p. 1 - 4 Más clarito que el agua, no tiene desperdicio.

Editorial     

Contundente apoyo legislativo de las competencias profesionales enunciadas en el Libro Blanco de Fisioterapia

Jesús Rebollo Roldán  

Catedrático de Fisioterapia, Coord. del Libro Blanco de Fisioterapia, Vicepresidente 2.º de la AEF.


Conclusive legislative support of the professional competence listed in the Physical Therapy White Book

"Las competencias profesionales de los fisioterapeutas, tal como se recogen en el Libro Blanco de Fisioterapia, editado por la ANECA en 2004, presentan un marcado apoyo legislativo, de modo que su inclusión en dicho Libro Blanco y, naturalmente, su repercusión en la configuración del futuro Título de Grado en Fisioterapia, constituye una obligación no sólo de naturaleza académica sino de carácter legal, por cuanto, por una parte, se ajustan escrupulosamente a la ley, y, por otra, sientan las bases para que los futuros fisioterapeutas puedan cumplir con las normas que regulan la profesión de fisioterapeuta. Esta afirmación, que argumentaré a lo largo de estas líneas, pulveriza la idea expresada por un par de analfabetos funcionales de mente calenturienta que, mientras sufríamos los rigores del verano recientemente pasado, han pretendido soliviantar a las autoridades académicas y políticas con responsabilidades en materia de Universidades, comunicándoles que el Libro Blanco de Fisioterapia invade competencias exclusivamente médicas, lo cual conculcaría la legislación vigente.

En primer lugar, quiero dejar constancia de que entre las competencias profesionales que recoge el Libro Blanco de Fisioterapia se encuentran: el Diagnóstico de Fisioterapia y no el Diagnóstico Médico; el Diseño del Plan de Intervención de Fisioterapia y no la Prescripción Terapéutica; el Informe al Alta de Fisioterapia y no el Alta Médica. Es, pues, rigurosamente falso que en este texto se invadan competencias exclusivamente médicas tales como el diagnóstico (obviamente se refieren al diagnóstico médico), la prescripción terapéutica y el alta del paciente, como aseveran los sujetos aludidos en el párrafo anterior. Por tanto, no se vulnera precepto legal alguno.

El artículo 1.2. del anexo del R.D. 1001/2002 de 27 de septiembre (BOE del 9 de octubre), dice literalmente: “El ejercicio de la Fisioterapia incluye, además, la ejecución por el fisioterapeuta, por sí mismo o dentro del equipo multidisciplinar, de pruebas eléctricas y manuales destinadas a determinar el grado de afectación de la inervación y la fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital, todas ellas enfocadas a la determinación de la valoración y del diagnóstico fisioterápico, como paso previo a cualquier acto fisioterapéutico, así como la utilización de ayudas diagnósticas para el control de la evolución de los usuarios. Por tanto, cuando el Libro Blanco de Fisioterapia recoge estos conceptos y actividades como competencias profesionales de los fisioterapeutas, está cumpliendo con una obligación de carácter legal, que forzosamente ha de tener su correspondiente proyección académica en la formación de los futuros profesionales. Pero aún hay más, pues no solamente la legislación española avala esas competencias como parte de la práctica profesional de los fisioterapeutas, sino también la Organización Mundial de la Salud (OMS), ya que es de común conocimiento que este texto legal se fundamenta en la conocida definición de Fisioterapia que hace casi 50 años formulara la OMS a través del Informe del Comité de Expertos en Rehabilitación (Ginebra, 1958). Consecuentemente, el ejercicio de tales competencias no constituye una incorporación novedosa al campo profesional de la Fisioterapia, sino que forma parte del acervo de prácticas profesionales de los fisioterapeutas desde hace casi 50 años, constituyendo así un segmento de los usos generales de la profesión. Por tanto, es completamente falso, al menos desde hace casi medio siglo, que la realización de pruebas de capacidad funcional, capacidad vital y electrofisiológicas (todas) sean competencias exclusivamente médicas, como afirma el Dr. Sergio Santos del Riego, presidente de la Asociación de Profesores Universitarios de Medicina Física y Rehabilitación (APUMEFYR), digna hija de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF), que preside el Dr. Avelino Ferrero Méndez.

El artículo 4.5 de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias (BOE del 22), establece que los profesionales tendrán como guía de su actuación, entre otros condicionantes, el cumplimiento riguroso de los criterios de normopraxis o, en su caso, los usos generales propios de su profesión. Es obvio que, para que los fisioterapeutas puedan cumplir con este requisito legal, tienen que conocer cuáles son los criterios de normopraxis y los usos generales de la profesión de Fisioterapia. Pues bien, en el Libro Blanco de Fisioterapia se han expresado en términos de competencias profesionales tales criterios y usos generales, extraídos de diversos documentos nacionales e internacionales, entre ellos el “Subject Benchmark Statements. Health Care Programmes: Physiotherapy”, de la prestigiosa “Quality Assurance Agency for Higher Education” del Reino Unido, y el “European Physiotherapy Benchmark Statement”, documento elaborado por la Región Europea de la World Confederation for Physical Therapy, organismo asesor de la OMS en materia de Fisioterapia, que representa esta profesión a nivel mundial.

El artículo 7.2.b) de la LOPS dice que corresponde a los Diplomados universitarios en Fisioterapia la prestación de los cuidados propios de su disciplina, a través de tratamientos con medios y agentes físicos, dirigidos a la recuperación y rehabilitación de personas con disfunciones o discapacidades somáticas, así como a la prevención de las mismas. Algunos médicos rehabilitadores sacan este párrafo del contexto general de la ley, y encuentran en el mismo la excusa para afirmar que el trabajo de los fisioterapeutas se circunscribe, como si fueran meros auxiliares, a implementar los tratamientos con medios y agentes físicos bajo su control y supervisión directa. Nada más lejos de la realidad, pues este apartado de la LOPS hay que interpretarlo a la luz del artículo 4.7, en el que se dice que el ejercicio de las profesiones sanitarias se llevará a cabo con plena autonomía técnica y científica; ello incluye, naturalmente, a la profesión de fisioterapeuta, lo cual significa que este profesional está inexcusablemente obligado por ley a realizar el ejercicio de la atención fisioterapéutica con plena autonomía técnica y científica, y no bajo el control ni la supervisión de ningún otro profesional. Por eso, teniendo como guía los criterios de normopraxis, a los que nos hemos referido en el párrafo anterior (art. 4.5. de la LOPS), establecidos por la World Confederation for Physical Therapy (WCPT) en su Asamblea General de mayo de 1999, el proceso de atención fisioterapéutica ha de incluir necesariamente las siguientes fases: valoración del estado funcional del paciente/usuario; diagnóstico de Fisioterapia, planteamiento o diseño del plan de intervención; realización de la intervención de Fisioterapia; y evaluación de los resultados obtenidos. De esta manera ejercitará el derecho a la plenitud de atribuciones y facultades que le otorga el artículo 2.2. del anexo del RD 1001/2002 antes mencionado, en el que se dice que los fisioterapeutas tendrán la plenitud de atribuciones y facultades en el ejercicio de su profesión que la normativa vigente les confiere.

El artículo 5.1.a) de la LOPS establece que los profesionales tienen el deber de prestar una atención sanitaria técnica y profesional adecuada a las necesidades de salud de las personas que atienden, de acuerdo con el estado de desarrollo de los conocimientos científicos de cada momento. A este tenor, recordamos que la Fisioterapia no sólo es una profesión, también constituye una disciplina académica y científica, reconocida como Área de Conocimiento y, por tanto, como campo del saber caracterizado por la homogeneidad de su objeto de conocimiento, una común tradición histórica y la existencia de comunidades de profesores e investigadores nacionales e internacionales (art. 71 LOU). Dicha disciplina es la que sustenta básicamente la Titulación en Fisioterapia, y de la que obviamente se nutre la esencia de sus actuaciones profesionales, de ahí que los avances en esta parcela del saber también deben formar parte del acervo de conocimientos y competencias de los futuros fisioterapeutas, para que éstos puedan cumplir con el deber de prestar esa atención sanitaria técnica y profesional adecuada a las necesidades de salud de las personas que atienden, de acuerdo con el estado de desarrollo de los conocimientos científicos de cada momento.

Por todo lo anteriormente expuesto, podemos afirmar con rotundidad y sin el menor atisbo de duda, que las competencias profesionales recogidas en el Libro Blanco de Fisioterapia, lejos de incumplir la ley invadiendo competencias médicas de ninguna clase, lo que hacen es, como hemos dicho al principio, por una parte, observar escrupulosamente los requerimientos legales que regulan la profesión de fisioterapeuta, y, por otra, sentar las bases o los condicionantes necesarios para que los futuros fisioterapeutas puedan cumplir con los requisitos que establece dicha normativa.

Ésta es la única y palmaria realidad, pero los tradicionales depredadores de la Fisioterapia ignoran voluntariamente toda normativa o documento nacional e internacional relacionado con la profesión de fisioterapeuta. Igualmente, parece que su interesada interpretación de la LOPS les hace leer que la única profesión sanitaria con autonomía técnica y científica, con capacidad de estar al día en el desarrollo de los conocimientos científicos, es la de médico, por lo que todas las demás han de estar subyugadas a los criterios y dictados de quienes ejercen aquélla. Del mismo modo, parece que consideran que quienes han de establecer los criterios de normopraxis y los usos generales de la profesión de fisioterapeuta, no son las Asociaciones y los Colegios nacionales e internacionales de estos profesionales, como se entiende en los países civilizados donde impera el estado de derecho, sino los médicos rehabilitadores. Por eso, como las competencias recogidas en el Libro Blanco no se ajustan a sus intereses, han intentado remover los cimientos del futuro Título de Grado en Fisioterapia por si pudieran destruirlo, paralizarlo o, al menos, retrasarlo. Vano intento, porque lo único que han conseguido es poner en evidencia su alto grado de estulticia."

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Que la bondad sea la base de nuestra vocación, la pasión de nuestro ejercicio, y la responsabilidad de nuestra formación.

Hola, soy médico rehabilitador, o mejor dicho lo seré dentro de 2 meses cuando termine la residencia. No tengo ninguna sensación de estar extinguiéndome y por eso pienso que debo contestar alguna de  las cosas que aquí se dicen. Los fisioterapeutas sois mayoria con respecto a los médicos rehabilitadores y quizá eso os dé fuerzas para poneros a exigir. No comprendo vuestra insistencia en pedir respeto cuando vosotros mismos no nos respetais a nosotros, médicos rehabilitadores. Si decís que no sabemos lo que haceis en vuestro trabajo me gustaría preguntaros si sabeís lo que hacemos nosotros en el nuestro.

Para llegar hasta aquí tuve que tener un 8 de nota media en el bachillerato. Sé que muchos fisioterapeutas están en la misma situación, os considero capaces e inteligentes. Después estudié durante 6 años la carrera. Me alegro de que la vuestra se alargue a 4 años porque eso llevará a una mejor formación. Cuando terminé mi carrera llevaba casi el triple de créditos universitarios hechos que un fisioterapeuta. Las asignaturas comunes como anatomía, fisiología, patología, física teórica,nutrición, histología y anatomía patológica tienen en medicina el doble o el triple de créditos que en fisioterapia.  
Aún así estudié un año más para preparar el MIR y acceder a la especialidad. Llevo casi 4 años de prácticas además de un doctorado del Instituto de Neurociencias y más de 200 créditos en cursos avalados por la comisión de formación continuada 6 comunicaciones científicas 9 posters. He estado durante varios meses en prácticas en diferentes hospitales de España, en Valencia, Madrid, Barcelona, Toledo. Pagándome  el alojamieno  y los gastos para formarme.
Aún así, después de esta formación a diario tengo dudas sobre lo que hago, reviso artículos y estudio al menos una hora cada día.
Me da igual cuantos cursos hagas, cuanta experiencia acumules, si pretendes decirme que no estoy capacitado para mi trabajo tendré que decirte que estás equivocado.

Hasta cierto  punto os doy la razón en algunas de las cosas que decís. Muchos de los fisioterapeutas que conozco (y de los que además puedo decir que sí, aún me han enseñado cosas) estarían capacitados para llevar perfectamente por su cuenta muchas de las patologías más frecuentes en traumatología y reumatología. Pero solo de las patologías más frecuentes, y solo después de haber hecho un buen  diagnóstico diferencial. Aún he diagnosticado un linfoma en un hombro doloroso, un melanoma en un pie visto por un traumatismo, un absceso en una dorsalgia, enfermedades reumáticas en algias simples y fracturas patológicas, osteomas osteoides, enfermedades desmielinizantes y otras muchas cosas sobre las que te pregunto: si vieras tú sólo a ese paciente, ¿sabrías hacer un diagnóstico direrencial e identificar estos problemas?

Digo que hay fisios me han enseñado cosas porque tengo, además de algunos conocimientos básicos después de 11 años de estudio, humildad.
¿Teneís vosotros alguna humildad al decirme que no necesitaís a un médico para tratar una hemiplejia? Si tu padre tuviera una hemiplejia, una vez estabilizado por el neurólogo ¿Sabrias tratarlo tú solo  como fisioterapeuta? ¿Si tuvieras una lesión medular crees que con un neurocirujano o traumatólogo y un fisioterapeuta tendrías suficiente? ¿Y un niño con parálisis cerebral? ¿quieres pinchar toxina botulínica? ¿Poner yesos seriados? ¿prescribir alguna de las más de 70.000 ortesis que hay en el mercado? ESTÁS TAN SEGURO DE TÍ MISMO CON TRES AÑOS DE CARRERA Y ALGUNOS CURSOS. Me da igual que tengas un Master en Osteopatía y otro en acupuntura, homeopatía u otro similar. ¿Soy yo prepotente por decir que sé hacer el trabajo para el que me he formado o un fisioterapeuta por decir que no necesita al médico?

¿Sabeís algo de medicina basada en la evidencia? ¿Cual fué lá última guía de práctica clínica que leíste para saber cual es el tratamiento con mejores resultados en, por ejemplo una cervicalgia?

Muchos médicos, sobre todo médicos de familia, no tienen suficientes conocimientos sobre aparato locomotor y los fisioterapeutas de los centros de salud les hacen ir por donde quieren. En la privada algunos traumatólogos confían directante en un fisioterapeuta porque les interesa operar y pasan de la patología no quirúrgica. Algunos médicos rehabilitadores, sobretodo si están a punto de jubiliarse pueden no estar actualizados y que los fisioterapeutas de esos servicios les lleven ventaja en algunas cosas. Tambien es cierto que la falta de recursos de algunos sitios o la obligación de ver a un paciente cada 10 minutos provoque errores en los médicos y los tratamientos que prescriben. No teneis que confundir a la gerencia con los médicos. Ningún médico decide nada en ese aspecto. Tampoco teneís que confundir lo que hace un médico  de cabecera con lo que hacemos los médicos rehabilitadores.
Si pedís respeto empezad por respetar, porque en realidad estamos en el mismo lado, tenemos que trabajar juntos, y llevarnos bien haría que el conjunto de la rehabilitación (englobando todas las profesiones que forman parte) fuese mejor.

Muchos médicos tampoco conocen bien la diferencia entre un médico rehabilitador y un fisioterapeuta. En parte algunos fisios tienen su parte de culpa al llamarse a sí mismos rehabilitadores. También hay muchos fisios quejándose de que les confunden con  masajistas,  pero resulta que la mayoría de las clínicas privadas de fisioterapia se anuncian con fotos de masajes y venden el  masaje como tratamiento estrella. Fijaros que aveces  uno  mismo es el responsable de las quejas que ponen en los demás.

Ya te dije antes que presupongo que alguien que ha tenido un 8 o más para poder elegir la carrera me parece alguien con capacidad de, al menos, estudiar y muy probablemente pensar con inteligencia. Comprendo entonces la frustración que puede sentir si en su trabajo solo puede hacer lo que le dicen y no se le pide que piense. Yo no quiero trabajar así con los fisioterapeutas que estén en mi equipo,quiero que piensen y que compartan conmigo sus impresiones por el bien  de los pacientes, para que juntos podamos hacer  lo mejor. Me gustaría que el sistema diera pié a poder interactuar, comentar casos y opiniones. sin embargo actitudes como la tuya en otros fisioterapeutas me han hecho dudar de esta posibilidad. No quiero trabajar con alguien que quiere que me extinga. He estudiado 11 años para ser lo que soy, no puedo cambiarlo ahora, ¿cómo quieres que ceda directamente las competencias que tanto me ha costado ganar? ¿Tienes al menos un análisis coste-beneficio de lo que supondría trabajar sin médicos rehabilitadores?
No existe tal cosa y te aseguro que no ahorrarías nada ni acelerarías la lista de espera de fisitoterapia. Tú quieres que desaparezca, pero opinas que soy yo quien no respeto tu trabajo. Lo que no respeto es tu opinión sobre mi profesión.  Pienso que se basa en la ignorancia y en el afán de crecer pisando a los demás.

Con otros fisioterapeutas sin embargo da gusto trabajar y les respeto profundamente, cuando me preguntan o sugieren algo considero que se involucran y que trabajamos con el mismo objetivo: el paciente. Si no sé contestar no tengo ningún problema en decirlo y en buscar la información donde haga falta, en libros o bases de datos. Y es entonces cuando exijo que se haga caso de mi opinión, apoyada en datos, estudios y experiencias acumuladas no de una sola persona sino de miles.

El problema aveces es lo seguros que están de lo que piensan los ignorantes y cuánto dudamos los que más información tenemos. La ignorancia no es en ningún caso un punto de vista.

¿Te has planteado alguna vez por qué haces lo que haces en tu trabajo o sólo repites lo que te han enseñado?
Cómo puedo confiar en un fisioterapeuta que llama "Vena Aorta" "Celebro" o "Nervio" a la arteria aorta, el cerebro o un tendón.
Hay fisioterapeutas que saben mucho y les respeto profundamente. Pero hay muchos que no saben NADA, y jamás dejaría que atendieran a un paciente por su cuenta, aunque tengan unas manos maravillosas y con su experiencia hagan tratamientos muy bien.

Si lo que sucede es que quieres es tener derecho legal a ejercer por tu cuenta y hacer lo que te plazca en tu "consulta" entonces primero PIENSA si esa motivación no te estará haciendo perder la capacidad de hacer un juicio razonable sobre mi profesión: la rehabilitación medica. ¿Eres objetivo en tu juicio sobre mi trabajo y mi profesión o te ciegan tus ansias de poder ser más y crecer? Si quieres ganar comtenecias demuestra que vales para lo que aspiras, no te dediques a insultar a quien tiene esas competencias que pretendes ganar para tí.

Ha habido algunos precedentes en otras especialidades como entre Ingenieros y Arquitectos.
Los ingenieros especialistas en estructuras pueden diseñar naves industriales pero legalmente no se puede construir una casa para que la habiten personas hecha por un ingeniero sin un arquitecto. Sin embargo el arquitecto diseña la casa y necesita ayuda del ingeniero para calcular la resistencia de la estructura que soportará el edificio. El aparejador, el jefe de obra y los albañiles pueden o no estar de acuerdo. Pueden tener años de experiencia, pero la ley no les permite hacer las casas sin el arquitecto.

¿Quien prefieres que diseñe la casa donde vas a vivir?

Si el techo se cayera, ¿justificarías que la persona que lo  ideó no tuviera la formación que la ley exige para ello solo porque él se sentía capacitado por la experiencia?

Si cambiamos las leyes, ¿hasta donde llegarías? ¿Vivirias en una casa hecha por un albañil autodidacta?

¿Podría un auxiliar de enfermería hacer tu trabajo? ¿Y un celador?
¿Te has preguntado porqué las enfermeras no hacen recetas?

¿Por qué la enfermera instrumentista no opera ella misma? Pienso que algunas incluso lo harían bien a fuerza de tanto verlo hacer, pero jamás lo permitiría.

¿Quien prefieres que atienda un parto, una matrona o un ginecólogo? Y si eliges la matrona (lo cual no está mal en los partos normales y más frecuentes) pero la cosa se complica  ¿a quien llamamos?

Hola Samfrado:

 En primer lugar bienvenido a Fisioweb, siempre es enriquecedor y justo tener la opinión de las dos partes en un debate. Para centrarnos un poco, este hilo está protagonizado por la carta escrita por el Sr. Presidente del SERMEF y la respuesta dada por el Vicepresidente de la AEF, el Sr. Rebollo Roldán. ¿Has leído las cartas?¿Qué te parecen los argumentos vertidos por ambos?Haz un ejercicio de objetividad y opina sobre esto, no saquemos las cosas de contexto, aunque se que por alusiones es difícil.

 Dejemos la demagogia a un lado, ningún Fisio quiere inyectar toxina botulínica, ni poner yesos en esguinces de tobillo (esto va con un poco de ironía, no puedo evitarlo, te ruego me disculpes) lo que queremos es que se haga una interpretación objetiva de la legislación vigente, y no una interpretación corporativista que haga que la ley no se respete por los intereses de un colectivo. Queremos que el desarrollo de la Fisioterapia se lleve a cabo en las mismas condiciones que el resto de las profesiones, y no que las dicten los Médicos Rehabilitadores. Quisiera que el Presidente del SERMEF expusiera objetivamente, con la ley en la mano tal y como ha hecho el Sr. Rebollo, los motivos por los cuales el Libro Blanco de Fisioterapia invade las competencias de los Médicos Rehabilitadores.

 Ciertamente comparto la manera de ver tu carrera y futura profesión, muchos Fisios compartimos esa pasión por la bibliografía científica, el estudio diario, las guías de practica clínica, la formación de prestigio internacional y los congresos (a pesar de nuestro mísero sueldo) Te sugiero que dediques algo de ese tiempo a estudiar trabajos de Fisioterapeutas como Mulligan, Kaltenborn, Maitland, Mc Connell, Butler, Shacklock, Sharman y un largo etc. Te darías cuenta que la Fisioterapia es una disciplina científica, basada fundamentalmente en la Fisiología, Anatomía y Biomecánica, y que hay algo más que la electroterapia y el masaje.

 Se que hay Rehabilitadores como tú, que saben trabajar en equipo, no se puede negar que hay profesionales de una calidad innegable, y algunos deleznables, igual que pasa en nuestro colectivo, discutir eso es una auténtica tontería. Lo importante son las actuaciones de los organismos que representan a nuestros colectivos, y eso es lo que queda patente en las cartas.

 Siento que hayas sentido que hemos faltado al respeto, los insultos están totalmente prohibidos en este foro, pero las opiniones que puedan molestar por ser contrarias a los pensamientos de algunos, la ironía y otros recursos literarios están totalmente permitidos.

 Sí, los Fisioterapeutas también somos Homo Sapiens.

 Gracias por tu participación, esperamos que continúes haciéndolo en aquellos temas que te interesen. Un saludo

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Que la bondad sea la base de nuestra vocación, la pasión de nuestro ejercicio, y la responsabilidad de nuestra formación.

Sobre lo que comentaba acerca del "Programa oficial de la especialidad de medicina física y rehabilitación". Adjunto lo más destacable:

e) Formación del R-2 en Medicina Ortopédica y Manual (1 mes) incluye:
El residente debe adquirir conocimientos sobre restricciones de movilidad de cualquier elemento conjuntivo en el marco de desarreglos mecánicos o bloqueos funcionales.
La acción manual sobre los tejidos se realiza dentro de los límites de movilidad fisiológica. Este conjunto de métodos y actos podrán desencadenar así mismo respuestas vegetativas y estimular la circulación linfática y/o sanguínea.Adquirir habilidades en las técnicas de Cyriax, Kaltenborn, Mackenzie, Maitland, Miofascial, Movilización del Sistema Nervioso según el concepto D.Butler, Osteopatía, Quiropraxia, Masaje del Tejido conjuntivo, Masofilaxia entre otros.
Adquirir habilidades en las técnicas neurmousculares, estiramientos neuroaponeuróticos, contracción –relajación, inhibición recíproca, corrección por posicionamiento, puntos gatillo, y manipulación articular.
Adquirir conocimientos en los siguientes aspectos:
Conceptos básicos anatómicos en Medicina Ortopédica y Manual: vértebras, articulaciones y músculos, tendones.
Columna vertebral: Exploración; Dolor mecánico; Segmento móvil; Charnelas.
Dolor irradiado.
Manipulaciones vertebrales, Concepto, indicaciones, contraindicaciones, técnicas básicas, cervicales, dorsales, lumbares.
Conceptos básicos en manipulaciones periféricas.
Estiramientos post isométricos.
Conceptos médicos mesoterapia, técnicas básicas en masaje en columna vertebral, periféricos.
Estiramientos post isométricos.
Conceptos médicos mesoterapia, técnicas básicas en masaje en columna vertebral, periféricos.
Técnicas básicas en masaje Cyriax.
Diseñar e indicar el tratamiento de terapia manipulativa y manual.


 ¿Como se puede aprender todo esto en un mes? Métodos como Kaltenborn, Maitland, Miofascial y otros que se citan arriba han sido desarrollados por prestigiosos Fisioterapeutas, y la formación en éstos dura años, el aprendizaje toda la vida. Además solo están autorizados a impartir esta formación instructores oficiales ¿Quién os va a dar la formación en un mes? ¿Fisioterapeutas instructores oficiales de estos métodos? Imposible que desarrolléis esas competencias en un mes para diseñar e indicar un tratamiento (como dice el convenio) con estas Terapias que son nuestras. ¿Quién invade competencias? ¿Le vas a indicar a un Fisioterapeuta que ha estado dos años formándose con Freddy Kaltenborn y diez años trabajando con este método como tiene que diseñar su estrategia terapéutica a través de este método? Así que, ¿cuál es el propósitos de estos planes de estudio? ¿Trabajar en equipo?

 Dejo el Enlace del documento completo. Saludos.

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Que la bondad sea la base de nuestra vocación, la pasión de nuestro ejercicio, y la responsabilidad de nuestra formación.

samfrado, no voy a realizar valoración alguna sobre tus opiniones ya que no vienen a cuento respecto al tema que se está tratando aquí. Si te lo has tomado como una ofensa y un ataque personal, y te apetece seguir la discusión, crea un nuevo tema en el foro.

Sólo una cosa, resulta cuanto menos curioso que un fisioterapeuta con la tercera parte de créditos universitarios que un médico rehabilitador deje a todo el colectivo que representa el SERMEF sin argumentos, ¿no crees? Ironías de la vida...

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Bueno, yo tampoco quería quedarme sin contestar a este post de Samfrado. En primer lugar estoy de acuerdo con Javo en que se está perdiendo el tema central de las cartas. Está muy bien defender la profesión de cada uno pero hay que saber con qué argumentos. Si nos ponemos a debatir sobre profesionales cualificados o no, competentes o no, podemos estar toda la vida. Es igual que un fontanero que no sabe por que lado va el agua fría y por cual la caliente (existen eh!), en todos lados hay de todo y con eso tenemos que contar.

Llevamos batallando mucho tiempo con el Libro Blanco de Fisioterapia para que ahora vengan a decir que nos metemos en competencias de su gremio. Si no defendemos esto estaremos como siempre a la cola de Europa. No digo que no sea necesario un médico rehabilitador, pero referente al tema de las cartas parece que nosotros somos los que sobramos y eso no es así. No queremos pinchar toxina botulínica, pero sí que no nos quiten las pocas competencias que tenemos.

Por cierto, referente al tema de que hacemos postgrados de osteopatía y acupuntura, lo siento, pero me tocó mucho la moral. Gracias a Dios cada vez tenemos mayor posibilidades para formarnos y realizar cursos de métodos prestigiosos creados por fisioterapeutas que están basados en estudios científicos. Con esto no quiero desprestigiar la acupuntura ni la osteopatía, simplemente comentar que cada vez hay un mayor abanico de posibilidades por las que decantarnos.


Por último planteo una duda, a ver si me la aclaran: Realmente se lleva a cabo el "Programa oficial de la especialidad de medicina física y rehabilitación" al pie de la letra? Es cierto que ven todos los métodos en un mes?! Me gustaría confirmarlo.

Gracias y espero que sigan escribiendo temas interesantes para debatir!!!

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Mery

Sobre los métodos:
En fisioterapia hay muchos.  Y la mayoría los aprenden en cursos después de la carrera. ¿No es así?

La rotación en medicina manual de 1  mes no se cumple en la mayoría de los casos. Creo que Avelino, tenía entonces intereses personales en el campo de la medicina manual ya que a él  ese campo le gusta. La mayoría de los médicos rehabilitadores no hacemos técnicas manuales de todas formas.
Hay cosas muy curiosas en las competencias. Por ejemplo legalmente podría hacer  inseminaciones artificiales, pero nunca las he hecho y nunca me han enseñado a hacerlas (bueno, lo ví un par de veces)

Lo que se criticaba en ese libro blanco es una ampliación de las competencias de los fisioterapeutas, no quitarles algo que ya tuvieran. Son matices en las palabras que deben captar poniendose en el papel de otros profesionales. Si  hablamos de que  algo es "exclusivo de" podemos ofender mucho a unas minorías de otros  colectivos que también hacen cosas relacionadas.
Si hablamos de diagnóstico, prescripción y dar altas, son competencias que ahora mismo tenemos los médicos rehabilitadores. Son competencias que si se aplican a rajatabla y se dan a los fisioterapeutas limitan las competencias de los médicos rehabilitadores, incluso justificaría perder muchos puestos de trabajo.

Cuando se trata de ampliar las competencias de un colectivo profesional siempre hay que tener en cuenta a otros profesionales que hacen  cosas similares. Es por eso que los médicos rehabilitadores podemos y debemos opiniar sobre las competencias de los fisioterapeutas. También los terapeutas ocupacionales y los nutricionistas pueden y deben opinar.
¿Que pasa por ejemplo si ponemos la psiconeuroinmunología y la nutrición ortomolecular como competencias de los fisioterapeutas? Los nutricionistas hacen una carrera para prescribir tratamientos y corregir hábitos alimenticios. ¿Por qué iban a hacerlo los fisioterapeutas? y más aún, ¿por qué con un método considerado pseudocientífico?.

Sobre los métodos de fisioterapia también querria volver, ¿qué pasa cuando se contradicen como Bobath y Suderland? ¿Qué pasa si resulta que no hay evidencias de que sean mejores unos que otros?. La última revisión sobre Bobath por ejemplo mostró que no era mejor que otros métodos e incluso que la simple "meneoterapia". Esa, pienso yo, es la mayor espina de la fisitoerapia. En lugar de luchar con todo el mundo por sus competencias ampliadas entrando en campos de  otros,  deberían luchar por desarrollar sus técnicas, ponerlas a prueba, valorar si funcionan (por mucha fama, moda o prestigio del fisioterapeuta que las inventó sin un ensayo clínico no son nada más que una elucubración teórica) Es en las técnicas manuales donde está el campo de la fisioterapia, donde casi nadie puede decir nada más. El campo de batalla de competencias como pedir pruebas de imagen,  prescribir fármacos, hacer técnicas invasivas, dar altas en rehabilitación de  patologías complejas entrará  siempre en conflicto con las competencias médicas.  La mejora de las técnicas, la eliminación de las técnicas que no hayan demostrado eficacia en ensayos bien hechos, ese sí es el campo de batalla de la fisioterapia. Esa sí es la batalla que hay que ganar por el bien de los pacientes. También la rehabiltiación saldrá beneficiada, porque podrá confiar más en los fisioterapeutas, en sus técnicas. Y desde luego precribir con  más conocimiento.

El conocimiento de  las técnicas de fisioterapia para los médicos rehabilitadores es teórico. Conocemos las bases teóricas y las aplicaciones. Además de revisar los estudios sobre eficacia. Como comprenderás yo no voy a ponerme a aplicarlas como médico rehabilitador, ese es vuestro campo. Donde poner las manos, como moverse, cuanta fuerza aplicar, esa es vuestra parte.

Digamos que en mi vida he pedido que pongan varios miles de vías intravenosas,  pero yo solo he puesto personalmente 3 ó 4, una vez fuí incapaz de hacerlo y la enfermera me  demostró que de eso sabía más.. No me importa que la enfermera sepa más en  eso que yo,  lo que me preocuparía es que cuestionase las dosis de los  fármacos que le pido que ponga. Lo que esperaría es que se de cuenta si me equivoco y me lo haga saber (la responsabilidad en equipo es compartida).   Con la prescripción de fisioterapia me pasa igual. Yo mismo no he aplicado las técnicas, pero sí he estudiado algunas. Como hay tantas la recomendación es saber cuales conocen los fisios con los que trabajas para poder sugerirles los pacientes en los que podrían estar más indicadas.
Sigo pensando de todas formas que mientras no haya bases científicas más sólidas, incluso para las técnicas más famosas y con cursos más prestigiosos, el hecho de incluírlas o no no sabremos qué aporta. Personalmente pienso que deberían formarse más en fisioterapia en técnicas especiales y menos en asignaturas básicas de medicina con cosas que no vienen a cuento. Me explico, si comparan las carreras de medicina y fisioterapia verán que el 80% de su carrera es una versión en miniatura de la carrera de medicina y que tal vez haya una o dos asignaturas de técnicas especiales en fisitoerapia, por un total de 12 créditos de los antiguos o 30 de los modernos créditos europeos ETCS o como sea. Los métodos con su nombre propio los aprenden después de la carrera en sus cursos, ¿no es cierto? Bien, yo también tengo mis cursos extra sobre farmacología, pruebas de imagen, habilidades diagnósticas, rehabilitación basada en la  evidencia, prótesis y ortesis, y actualizaciones científicas en rehabilititación, terapias físicas,  electroterapia, ecografia musculoesquelética, infiltraciones, toxina botulínica, incluso  algunos de terapias alternativas que siguen pareciendome una tontería incluso después de haber profundizado en ellas.
Por eso pienso que a  los médicos rehabilitadores nos corresponde diagnosticar, prescribir, pedir pruebas de imagen, prescribir fármacos, prescribir prótesis y ortesis, prescribir tratamientos de rehabilitación (sean para el logopeda, el fisioterapeuta, el terapeuta ocupacional o quien sea y sin que eso menosprecie su criterio propio, ya que no son órdenes tal cual sino ideas generales que pueden comentarse y desarrollarse si el equipo funciona bien, algo que falla cuando hay tantas subceptibilidades), y sí, dar  las altas. Generalmente los fisios con los que trabajo me sugieren cuando hacer una revisión. Aveces  porque ha pasado mucho tiempo,  otras por que me sugieren hacer algún cambio en el tratamiento, otras porque piensan que ya está para el alta.  La mayoría de las veces  estamos de acuerdo. Mi trabajo consiste también en dejar cosntancia de lo que se ha hecho en la historia y evaluar objetivamente los resultados para hacer los informes, informes para primaria,para inspección médica por temas de bajas. Esto va unido al alta. No es que el fisioterapeuta no decida nada  sobre cuando dar el alta, los que trabajan conmigo lo hacen constantemente y si no estamos de acuero usan todos sus argumentos para  convencerme. Lo que sucede es que el alta incluye muchas cosas complejas de relaciones entre diferentes especialistas médicos y de completar en la historia clínica. Tambíen aveces se combina TO, Fisioterapia, ortesis, infiltraciones. Por eso no es una competencia de los fisioterapeutas dar el alta solos, excepto en la patología que se ha transferido a atención primaria.


En fin, son muchas cosas las que se plantean en el libro blanco y algunas palabras incluyen matices que van hacia la  autonomía de los fisioterapeutas y la erradicación de los médicos rehabilitadores. Algunos como el presidente del Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas Españoles lo han dicho claramente en congresos y en documentos firmados: quieren que mi profesión desaparezca, por eso hay resistencias a esos detalles, el ataque a mi especialidad, mi profesión, lo que me da de comer, es injustificado y muy pretensioso. Muchos representantes de los fisioterapeutas se dedican a caldear los ánimos. Incluso he visto cómo en una escuela de fisitoerapia recogían firmas entre los alumnos de primero para pedir que se eliminase la especialidad de rehabilitación médica. ¿Qué opinión va a tener después ese futuro profesional si le dicen que debe trabajar en  equipo?

Esa es la cuestión, los textos que no sean respetuosos con otras profesiones o que muestren un atisbo de querer hacer cosas que son competencias de otras profesiones serán duramente criticados. Son cuestiones de matiz en las palabras.

Por  ejemplo en España los  podólogos pueden hacer legalmente "cirugía menor ambulatoria de partes blandas". Esto significa que el paciente entra andando y sale andando el mismo día. Muchos están  operando de Juanetes ("hallux valgus"( dando de alta al paciente ese mismo día pero haciendo "cirugía mayor ambulatoria" con osteosíntesis.
El matiz está en un documento donde simplemente alguien metió la  pata y dejó colar que podían hacer "cirugía ambulatoria" eso incluye cirugía mayor y menor y omite que se limita a partes blandas, el hueso no lo es, el hueso es cosa de los traumas. Alguien lo dejó pasar, alguien  lo  coló adrede por su propio interés. Verán alguna condena de carcel  a podólogos por hacer cirugías que no les  corresponden, y veran en  sus alegaciones cómo hacen referencia a estos documentos aprobados donde hay una redacción ambígua.

Un matiz, una palabra cambiada, puede significar mucho. Eso es lo que pasaba con estos libros blancos. Parece que hay que hacer una abstracción muy grande para ponerse en el lugar del otro profesional y ver por qué le ofende. Además hay que tener en cuenta el  ámbito público y el privado. Así en el ámbito privado sí hay muchos rehabilitadores haciendo técnicas manuales y aplicando terapias físicas por sí mismos.

Hola samfrado:

Me gustaría saber con el programa de qué escuela de fisioterapia has comaprado tu formación, porque si lo compararás con el de la escuela donde yo estudié verías que te equivocas bastante en la diferencia de asignaturas y créditos. Yo tuve muchas asignaturas de técnicas de fisitoerapia aplicadas a los distintos campos (neurología, pediatría, respiratoria, reumatología, deporte...). Incluso tuve una asignatura de 5 ó 6 créditos, no recuerdo, exclusivamente sobre linfedema y su tratamiento (vendaje, drenaje linfático manual...). Fisioterapia en neurología y fisioterapia en pediatría eran anuales. Creo sinceramente que deberías mirar el programa de otras escuelas, porque las cosas no son como las has comentado. Las únicas asignaturas que yo di "en miniatura" de las que puedas haber dado tú serán anatomía, fisiología, médicas, quirurgicas y psicología. Tuve dos asignaturas sólo sobre valoración en fisioterapia y biomecánica. De verdad, mira otros programas de otras universidades y puedes sorprenderte.

Saludos

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"Sólo se busca lo que se conoce, y sólo se conoce lo que alguna vez se ha aprendido."

Hola Samfrado

Intentaré ser breve, claro y no parecer que ataco sino que dejo cosas claras (por mi parte)

Trabajo en mi propia consulta por lo que no tengo, digamos, conflictos con los médicos rehabilitadores. Como no os "necesito", tampoco veo una "necesidad de hablar con vosotros.

Sin embargo al leerte (ya te he leídop por algún otro sitio, lo primro que quiero decirte es que por favor, no pierdas el entusiasmo y las ganas que muestras en tus posts. Es de admirar lo que te gusta la profesión.

Solo me gustaría decirte un par de cosas por aclarar:

- A nivel legal, hay una sentencia que nos otorga la razón en cuanto a poder diagnosticar como fisioterapeutas. No podemos hacer diagnósticos médicos. Por lo tanto las competencias del fisioterapeuta comienzan cuando podemos realizar un diagnóstico fisioterápico. En casos como comentas de hemiplegias o lesionados medualres, una vez realizado el correwspondiente diagnóstico y estabilización del paciente cuando entro en la habitación para tratarlo, tendré unas recomendaciones del médico (rehabilitador o no), pero cuando estoy con él ya sé lo que hacer.

- Como comentas hay muchos método razonamiento/tratamiento en fisioterapia, que sobre todo se aprenden tras la carrera. Espero que no seas tan ingenuo pensando que con tu formación en la carrera tienes suficiente. Si no por qué haces 3 años de MIR? Ojalá los fisios pudiéramos hacer una residencia en lo que n os queremos especializar. Te recomiendo que no te uqedes con lo que ves en tus estancias clínicas.

- Comentas que lees artículos. Como la mayoría de nosotros. No paramos.

- En cuanto a las guías clínicas, ahí te he pillado (de forma cariñosa claro). Sabes por qué ya no leo guías clínicas (que he leído unas cuántas)?, Porque no tienen rigor científico, se basan en creencias de los médicos más que en realidades científicas, lo cuál supone una barrera psicosocial del médico mismo hacia el paciente (y no tendría problema en comentar alguna muy clara).

- La medicina basada en la evidencia es el equivalente a la fisioterapia basada en la evidencia? (o viceversa?). También tenemos.

Yo creo que este debate puede durar hasta siempre porque somos dos colectivos que tenemos ciertos puntos de conflicto en ciertas situaciones. Pero la realidad es que cada uno tenemos un camo de actuación, y para mí no existe conflicto en muchos temas y donde los hubiera solon de forma individual se podrán solucionar. Cada médico rehabilitador debe quitarse la capucha de "jefe" y ser accesible para los fisios que trabajan con él y los fisios deben quitarse la máscara de "sufridor/verdugo" y tener la confianza de acceder al médico rehabilitador y plantearle en qué y cómo le puede ayudar.

Los colectivos médicos /fisios harán su parte política y no ayudan para nada a conciliar sino a todo lo contrario. Por lo tanto pasemos de colectivos y tomemos un café para aclarar lo que haga falta, sin decir yo más o tú más. estamos en igualdad de condiciones (formativas y laborales). E<s un problemas de jerarquías mal entendidas, no de capacidades o aptitutes. Pero sí de ACTITUDES.

Un abrazo

Más leña al fuego:

El SERMEF hace un comunicado de prensa denunciando la "invasión" del colectivo de Fisioterapeutas.
El Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas contesta con un BUROFAX (es decir, dejando constancia de la respuesta) para pedir una rectificación. Se supone que el burofax implica que de no haber rectificación se tomarán las pertinentes acciones legales. O al menos yo lo entiendo así.
Se puede descargar el comunicado del SERMEF en la web del Colegio de Asturias: http://www.cofispa.org/index.php?go=2#A245

Y se puede leer el burofax aquí:
http://www.cofispa.org/documentos/2...enta_sermef.pdf

Quisiera saludar a todos los compañeros y también al señor samfrado, a quien tengo el gusto de leer habitualmente en su blog de maravillosos e innovadores contenidos, y que ahora veo también por aquí.

A samfrado, aprovechando su visita, le comentaría unas cosas:

1) Estoy de acuerdo con Vd en que es necesario someter técnicas y metodologías de trabajo de FT a ensayos clínicos y estudios. En ello se está y cada vez con más determinación, sólo tiene que revisar publicaciones de FT a nivel mundial, que por lo que se lee a menudo en estos foros, muchos de Vds desconocen por completo.
Aquí en España es más complicado, por dos razones: una, el 80% de los FT trabajan en consultas privadas, con lo cual las posibilidades de realizar RTCs son más complejas; dos, la mayor parte de los FT (aún) no disponen de "cultura y metodologia investigadora". Es de esperar que con el Grado y el Doctorado en FT las cosas cambien.

Sin embargo, de momento, ustedes como especialistas en Medicina Física también podrían contribuir a ello. Dado que la mayor parte de Vds trabaja en la Pública y por su carrera médica tienen más conocimientos en dicha metodología, creo que deberían ponerse codo con codo con los FTs de sus servicios al menos para diseñar y coordinar estudios preliminares.

Ésa también es la función de un médico especialista en MFyR. Háganse valer de esta manera y le aseguro que tendrán el respeto del colectivo de FTs. Colaboren con sus fisioterapeutas, asesórenlos en la objetivación de sus tratamientos.
Si Vds quieren ser parte activa de la solución y desean promocionar las garantías de las Medicinas Físicas, deben darse cuenta de que también son parte del problema.

2) Dice Vd que "dónde poner la mano" es cosa del FT. Y cuándo sí y cuándo no, añadiría yo. Esto es un hecho harto sabido por todos: el modelo relacional de MFyR-FT español es muy particular, demasiado generalista. En muchos países, el MFyR interviene en pacientes donde el proceso rehabilitador es multifocal (FT, TO, logopedia, psicología...) y ahí es lógica y necesaria su figura. Ejemplos: lesión medular, amputados, hemiplejías... sin embargo, en España el MFyR interviene en todos los procesos.

Rehabilitación no es igual a fisioterapia, la fisioterapia es sólo una parte de aquélla. El FT es un profesional autónomo pero en las condiciones donde el proceso rehabilitador recae prácticamente en la terapia física, el FT sabe perfectamente qué hacer y qué no hacer.  En procesos comunes como: patología del hombro, dolor lumbar, dolor crónico, post-quirúgicos, neuropatías periféricas, bronquiolitis...una vez diagnosticados/estabilizados por el especialista correspondiente [y no se equivoque: hablo de traumatólogos, pediatras o neurólogos] , el proceso "rehabilitador" recae en un porcentaje altísimo en Terapia Física y el FT es el profesional autónomo que sabe cómo y cuándo tratarlo. Decenas de miles de personas se tratan al día en consultas de FTs de estos procesos sin participación de un MRyF con éxito y esto es algo que algunos de Vds no acaban de entender.

La ausencia en determinadas CCAA de MFyR en Centros de Salud o muchos centros u hopsitales privados, para la valoración/ tratamiento de estos procesos determinados, no corresponde como Vd asegura, a una tomadura de pelo a los médicos de cabecera o a un interés mercantilista de los cirujanos, sino un claro ejemplo de gestión en tanto que ahorro de recursos humanos, económicos y de tiempo para el paciente, sin que por ello se vea mermada la calidad asistencial.

El papel asistencial de los MRyF cobra todo su sentido en aquellos procesos donde la rehabilitación es clara y necesariamente multidisciplinar, como gestor del equipo, valorador de la discapacidad y encargado de velar por la excelencia asistencial.

3) Excesos se cometen en todas partes, naturalmente, y claro es que en nuestro gremio existen exaltados que pretenden extrapolarse en sus competencias. Sin embargo, no se equivoque: el grueso de la profesión no pretende prescribir fármacos, ni pinchar toxina. Tampoco desean hacer diagnósticos médicos, apesar del rasgado de vestiduras de la SERMEF en el proceso constituyente del título de Grado de FT: como sabrá, la Audiencia Nacional hace unos años ya falló que la palabra diagnóstico no era exclusivamente médica y los FTs lo único que quieren es limitarse a su diagnóstico fisioterápico. Tampoco desean los FTs la eliminación de su especialidad en MFyR: vuelvo a recordarle que el 80% de los FT trabaja en la privada y una gran parte de ellos apenas tendrán un contacto tangencial con los MFyR a lo largo de su carrera profesional. No es aventurado decir que para un porcentaje mayoritario de los FTs españoles, el contacto con la figura de los MFyR le resultará tan extraña en su quehacer diario, como el que pueden tener por ejemplo, con los urólogos.

Las competencias de la FT y su nuevo diseño de Grado/Doctorado, insisto, están perfectamente definidas: en la 44/2003,  en el Libro Blanco (ya aprobado), la reciente Órden CIN (que la OMC inentó infructuosamente recurrir) y por si fuera poco, tiene Área de Conocimiento propia desde hace muchos años en la Universidad (área de la que por cierto, Vds se aprovechan, pues nutre una parte no despreciable de la currícula de su especialidad en la formación MIR en lo tocante a medicina física)

Sin que suene a acritud, y de verdad que se lo digo con todo el aprecio, antes de sugerir que el problema de la FT es que quiere ampliar sin medida sus competencias, observe bien y con perspectiva el marco jurídico de la FT ya que estamos,  también la viga en el ojo propio: pregúntese por qué la MFyR en España pretende saber de traumatología, de reumatología, de rehabilitación respiratoria, de pediatría etc, cuando ni siquiera tiene Área de Conocimiento Propia en el ámbito académico del sistema universitario español.


*** Sobre la lucha de las Instituciones de FT y MFyR, opino lo que los compañeros: este asunto me recuerda al entrañable lienzo de Goya donde, dos gañanes, con la mierda hasta la rodilla, se muelen a palos. Unos por una mala asunción de las jerarquías, otros aquejados de un revanchismo acomplejados, todos en fin, presas de recelos y rencores atávicos que lo único que hacen son dinamitar los necesarios puentes entre dos profesiones hermanas que se necesitan y que mutuamente se pueden enriquecer, como de hecho lo hacen en multiples Servicios de toda España.

Un abrazo los administrados, a los compañeros y al dr samfrado por visitar este bellísimo rincón de fisioterapia que es fisioweb.