Increasing Muscle Extensibility: A Matter of Increasing Length or Modifying Sensation?

Quote:

Various theories have been proposed to explain increases in muscle extensibility observed after intermittent stretching. Most of these theories advocate a mechanical increase in length of the stretched muscle. More recently, a sensory theory has been proposed suggesting instead that increases in muscle extensibility are due to a modification of sensation only. Studies that evaluated biomechanical properties of muscles immediately after stretching and after short-term (3- to 8-week) stretching programs support this sensory theory of increasing muscle extensibility. The biomechanical effects of long-term (>8 weeks) and chronic stretching programs have not yet been evaluated. The purposes of this article are to review each of these proposed theories and to discuss the implications for research and clinical practice.

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Hasta donde tengo conocido, los efectos del estiramiento no eran los de alargar el músculo, sino que mejoraba su viscoelasticidad, con lo cual la "sensación" es de que mueves más o más libre. Pero eso también lo tenemos en si llevamos una vida sedentaria  en vez de activa, evidentemente nos sentimos más "rígidos".

El estiramiento además supone una movilización de las articulaciones a grados que no solemos utilizar diariamente, por lo que también tiene un efecto en estructuras articulares y periarticulares, con lo que también se afecta la mecánica articular.

Yo creo que sería simplista mantener que un estiramiento mejora nuestro movimiento por un alargmiento del músculo exclusivamente.

gracias por el post Morlock

¿Realmente estiramos fibras musculares? ¿O en realidad estiramos los tendones y la fascia? ¿Y los ligamentos?

En un estiramiento de isquiotibiales, ¿la tensión neural no puede provocar una contracción refleja de los isquiotibiales y, por lo tanto, dar una falsa sensación de acortamiento? ¿O puede que sean los receptores sensitivos de los tendones y los ligamentos? ¿O son los husos neuromusculares?

Y todavía hay más preguntas...

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Estoy de acuerdo contigo. Tenemos un efecto neurofisiológico, mecánico puro o combinación. Y como dices más preguntas.

Por eso creo que lo importante de nuestra profesión no es saber lo que hacemos (que por supuesto lo es pero vemos que cuesta lo suyo), sino saber qué hay delante, y con el estímulo que apliquemos qué respuesta obtenemos y si eso es lo que esperamos para seguir con ello, o por el contrario no es la respuesta esperada y tenemos que progresar o cambiar.

Vamos el famoso razonamiento clínico.

Con respecto al LCA y su protocolo acelerado, a mí me pilló la época de estudiante donde lo que más veíamos en cuantoa a LCA eran los flexos a 90º y la falta de extensión, por culpa de la inmovilización de hasta 2 y 3 meses con ESCAYOLA que ponían. Luego era un drama y te ibas a 12 meses mínimo y con sufrimiento (dolor) para pasar de 90º, y con muchos yendo a romper adherencias bajo anestesia.

Eso cambió hace tiempo a cambiar escayola por ortesis, pero con mismas pautas de NO QUITAR LA ORTESIS los 2-3 primeros meses, y no mover.

Luego hemos progresado a mover, pero no quites la ortesis, y ya hace varios años, que afortunadamente y sobre todo deportistas de élite, han sido intervenidos por scirujanos, que han visto como no colocar ortesis alguna e iniciar una RHB temprana le quitaba muchos problemas y devolvía al deportista a una funcionalidad muy precoz.

No obstante y OJO con esto, los traumas siguen considerando (la mayoría), que los cruzados no son mínimamente funcionales hasta los 6 meses, y que durante 2 años se están reforzando todavía. Así que si hacemos protocolo acelerado y el paciente no va bien, y el rauma no estaba de acuerdo o con dudas del protocolo, el marrón nos lo van a cargar a nosotros, cuando la mayoría de los problemas derivados de cirugía de LCA que he tratado, han sido re-roturas, donde se le advirtió al trauma de una estabilidad insuficiente de la plastia, o porque han dejado túneles estrechos, o plastias muy verticales,.... en fin problemas derivados de la cirugía que siempre han querido atribuir a una rehabilitación PRECOZ o "AGRESIVA".

Protocolo acelerado SÍ, pero OJO, consensuado con el trauma. El abstract que has puesto, sin duda ayudará a respaldar esto, pero la jerarquía y las creencias de las que se hablaros el otro día juegan un papel importante.

Un saludo y gracias de nuevo

Estiramiento de fibras musculares o de fascias? En OMT defienden que cuando haces contracción-relajación-estiramiento, cuando ya no ganas más de esa manera empieza el verdadero estiramiento, lo anterior es una relajación del tono muscular. Después ya podemos hablar de estirar tejido conjuntivo.