Autor Tema: Neurológicamente Perdido¡¡  (Leído 3272 veces)

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Desconectado fisiomano

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Neurológicamente Perdido¡¡
« en: 02/08/2010 - 04:04:41 »
Muy buenas a todos¡
Me gradué hace bien poquito, y bueno, la fisioterapia neurológica, es algo que me ha llamado mucho la atención, y que me gustaría seguir ampliando mis conocimientos en ella.
Lo que ocurre, es que en la universidad, te tocan unos cuantos métodos por encima, normalmente con gran inclinación hacia Bobath, y bueno, ahí se queda todo.
Entonces, con eso de que la formación es un poco mayor en cuanto a Bobath, uno se piensa que es lo mejor, pero no se yo si es del todo así.
Supongo que por aquí habrá gente con mucha experiencia en este tema, y me gustaría, si no fuese mucha molestia, que me dijesen que método emplean o cual les parece el más adecuado¡
Muchas gracias de antemano¡

Desconectado Hallia

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Neurológicamente Perdido¡¡
« Respuesta #1 en: 08/08/2010 - 21:44:31 »
Yo no es que sea ninguna experta en el tema, pero sí que es verdad que cuando tienes profesores formados en un método, ya sea Bobath, Vojta o cualquier otro tienden a crear la idea de que ese es el mejor y punto. Yo cuando salí de ka carrera me formé en Le Metayer, que en principio está orientada a parálisis cerebral pero que es un método con una valoración muy buena y completa y cuyo tratamiento se basa en las diferentes fases del desarrollo motor, con lo que lo puedes aplicar a casi cualquier patología.

De todas formas, para mí lo que he estudiado de los diferentes métodos es una base, y mi tratamiento lo baso en la exploración. ¿Qué falla, el equilibrio? ¿Por qué? Pues a por ello. Y ya me invento ejercicios y los voy adaptando según veo cómo responde el paciente.
[size=12]"Sólo se busca lo que se conoce, y sólo se conoce lo que alguna vez se ha aprendido."[/size]

Desconectado iMAM

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Neurológicamente Perdido¡¡
« Respuesta #2 en: 09/08/2010 - 08:20:19 »
Esto es lo que yo conozco:

-Bobath, me parece una formación imprescindible para trabajar con pacientes neurológicos, sobre todo en el adulto. Aquí en España hay tutores/as con mucha experiencia que dan una formación muy buena. Otros sólo buena...
-Votja, se emplea sobre todo en niños, aunque también se puede aplicar al adulto. No he hecho la formación, pero me comentan que a la hora de la práctica, resulta difícil esta aplicación en el adulto.
-Le Metayer, como dice Hallia muy orientado a la PC. Lo que conozco, la verdad, no me gusta, pero es una opinión muy personal y muy desde el desconocimiento.
-Perfetti, a mí me parece interesante conocer el concepto. Me gusta cómo trabaja con las manos lesionadas. Lo malo es que aunque hay formación básica en España, para profundizar tienes que irte a Italia.
-Castillo Morales... Le falta aún mucho rigor a la técnica...

Esto es lo que sé. Pero lo que tengo muy claro es que, como dice Hallia, lo importante es ver qué falla en el paciente y POR QUÉ. A partir de ahí, diseñar buenos ejercicios. Claro que si ya los diseñó otro, y te los enseñó, todo va más rápido.

El error en mi opinión: el "sectarismo" de cada grupo. Lo mío es lo único bueno, lo de los demás no ha demostrado resultados...
Todo puede ser útil si se utiliza con cabeza y con un motivo. Desde un kinesiotape, hasta una manipulación fascial, pasando por la propiocepción, la movilización neural... ahora se está estudiando la aplicación de la punción seca en la espasticidad, por ejemplo. Por eso, como siempre, la base que no debe faltar en ninguna formación es la Neuroanatomía.

Desconectado Javo

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Neurológicamente Perdido¡¡
« Respuesta #3 en: 09/08/2010 - 21:11:26 »
Hola:

 Aunque mi especialidad no es la Neuro si que he trabajado muchos años en Geriatría, campo en el que hay un porcentaje importante de pacientes neurológicos. Los casos que he tratado, salvo excepción, eran pacientes con muchos años de evolución, con lo que el pronóstico ya no es muy bueno, sin embargo he conseguido resultados sorprendentes. Yo me formé en Perfetti cuando estudiaba el último año de carrera y no me arrepiento de la inversión, se ajusta muy bien a mi manera de trabajar. Una vez conozcas las bases tú eres, en función de la exploración, quien diseña los ejercicios personalizados para los objetivos que quieres lograr. Se complementa perfectamente con el resto de técnicas ya que con 10 minutitos de Perfetti es suficiente (es agotador para el paciente ya que requiere mucha concentración). Su fuerte es el tto de la mano, pero funciona muy bien en extremidad inferior. Creo que su mayor carencia son los ejercicios de control de tronco y estabilización pélvica, en este sentido lo puedes completar con Bobath.

 Saludos y recuerda que esto es solo una opinión personal basada en mi experiencia.
Que la bondad sea la base de nuestra vocación, la pasión de nuestro ejercicio, y la responsabilidad de nuestra formación.

Desconectado fisiomano

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Neurológicamente Perdido¡¡
« Respuesta #4 en: 11/08/2010 - 00:13:02 »
Muchas gracias a todos¡
Coincido plenamente en que la neuroanatomía es fundamental. ¿Podríais recomendarme algo de bibliografía que esté bien respecto a ese tema? Ya sabeis, para no gastar en balde.
De nuevo gracias

Desconectado iMAM

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Neurológicamente Perdido¡¡
« Respuesta #5 en: 11/08/2010 - 08:05:57 »
Todo el mundo habla del Snell (Neuroanatomía Clínica) como el más completo, y sus creo que 6 ediciones lo avalan.

Para iniciarse yo te recomiento el Ojeda (Neuroanatomía Humana), mucho más sencillo. Un gran libro.

Pero "la biblia" es el Kandel (Principios de Neurociencia), del que creo que en breve sacarán una nueva edición (la actual está agotada).

Desconectado fisiomano

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Neurológicamente Perdido¡¡
« Respuesta #6 en: 13/08/2010 - 01:03:21 »
A parte de la bibliografía, que sigue siendo un tema de interés, al menos de mi parte, ya que hay muchos que se dedican a formar, sin tener demasiada noción del tema, me gustaría saber de gente que se hubiese formado en Bobath, y que los profesores y el curso sea de calidad.
He oído que hay un master en Barcelona que lo da la tutora llamada Bettina paeht, y que parece ser que es muy buena, alguien lo ha hecho?

Desconectado FisioAso

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Re:Neurológicamente Perdido¡¡
« Respuesta #7 en: 18/12/2012 - 21:19:59 »
A mi parecer los comentarios en general no van muy desencaminados en cuanto a formación en fisioterapia en neurología.
Yo estoy formado en Bobath, y quería cursar el experto hace poco tiempo atrás, pero viendo el temario del último llamado avanzado (que te asignan el Experto en Bobath): Profundización en la neurofisiología, en patologías  específicas. Perfeccionamiento en las habilidades técnicas del  tratamiento del paciente neurológico. 40 horas presenciales, veo que realmente acaba siendo algo que te da la experiencia tratando con tus pacientes. Así que yo me quedé en el Introductorio y el Básico (esto es una organización a nivel mercantil excelente, a soltar dinero...), sin más.

¿Qué opino sobre él concepto? Pues lo primero es que es de los pocos que están adaptados a la evolución del conocimiento en neurología, y así se han encargado los sucesores de Karel y Berta, los instructores IBITA, readaptando el Concepto (y no método) al desarrollo de la neurofisiología. Y eso me gusta, es lo que realmente diferencie con otros como Vojta. Por este motivo también se esté dando como base en las universidades... Yo ya me planteé un debate sobre la "intoxicación" o no de Bobath en la fisioterapia neurológica, pero más bien veo que ha ido aportando por lo que experiencias se refiere.
Te recomiendo el libro de Bettina Paeth, Experiencias con el concepto Bobath, donde veo una descripción muy fiel en cuanto a lo que te enseñan en los cursos. Para que veas qué te vas a encontrar.
Quisiera especificar el proceso de atención en cuanto el Concepto desarrolla, que creo que en fisioterapia se da en todas las disciplinas, como anamnesis, valoración, planteamiento de hipótesis, tratamiento, reevaluación. Otro motivo más para que se dé en universidades. Y eso es lo que realmente importa en neurología, no técnicas ni métodos, sino un razonamiento clínico (o sentido común como bien te han dicho, pero yo prefiero más lo que nos conduce nuestro ejercicio profesional), que realmente te dará el éxito profesional que buscas.

Por otro lado, creo que Perfetti le da un toque distintivo en cuanto a intervención terapéutica en neurología, y eso que no estoy formado en ello, pero lo tengo pendiente. Por lo que he podido leer sobre él, combinar movimiento y cognición para desarrollar una función, me parece una idea excelente, y es otra forma de estimular al paciente, dando más participación si cabe (el problema que planteo es que harían con un paciente con deterioro cognitivo, pero eso da para otro debate).

Sigo insistiendo en hacer uso del Brain-on. Curiosamente con una peque con Paralisis Braquial Obstétrica, el tipo de estimulación con actividad (hacer un puzzle) según su alineación y posición, me comentó una gran terapeuta que anda por las redes si le estaba haciendo Le Metayer... Para nada digo que ésta formación no habría que hacerla, pero hay razonamientos que ya hicieron otros autores y que te lo dan masticado a cambio de dinero...

En fin, espero no haberme enrollado, es sólo mi segundo comentario en el foro, prometo ir pasando más a menudo.

Desconectado FisioAso

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Re:Neurológicamente Perdido¡¡
« Respuesta #8 en: 18/12/2012 - 21:30:10 »
De todas formas, por ejemplo tener un blog en neurología, te hace tener una mayor perspectiva en cuanto intervenciones en terapias, por búsqueda de información, leer artículos en revistas adecuadas, estudios, etc. que creo que mucha gente formada en métodos se limitan a la aplicación de tales.
Además en cuanto a neurofisiología se refiere, mantenerte activo estudiando o leyendo ayudará al razonamiento clínico que será tu principal herramienta, interactuando en el 2.0 con otros profesionales que pueden generar otros puntos de vista que no te hayas planteado (esa es mi experiencia que recomiendo). Sin duda es apasionante.
Esas son mis principales recomendaciones.
¿Por qué no plantearnos la neurodinamia aplicada en neurorrehabilitació n? ¿Por qué no plantear terapias manuales que han demostrado su efectividad como neuromusculoesquelé tica, control motor, entre otras? Ése es mi camino que estoy eligiendo, quizás me equivoque... Pero contaré y compartiré mi experiencia con otros.