HEMIPARESIA IZQUIERDA SEVERA EN BEBÉ

[BOBLAW]

Hola:
el tema es el siguiente, soy padre de una bebé de ahora 22 meses, a sus 9 meses fue sometida a una operacion cerebral en la que perdio movilidad en su hemicuerpo izquierdo estando ahora diagnosticada con una HEMIPARESIA IZQUIERDA SEVERA.
Hoy con 10 meses de Vojta y estimulaciones en Atención Temprana hemos conseguido:
- movilidad en miembro inferior, ya camina ( a su modo)
- evitar espasticidad en miembro superior, pero lo maneja en bloque.
... hemos oido hablar de otras técnicas:
-Bobath
-inducción miofascial
... alguna de estas sería apta para este caso?
.....alguna otra más recomendable?
Gracias por adelantado... y Feliz año nuevo

[enabril]

Hola BOBLAW,
lamentablemente no puedo ayudarte ya que la fisioterapia infantil no es mi campo y no tengo ni idea, pero te aconsejo que pruebes en el foro de la Sociendad Española de Fisioterapia en Peiatría:

http://www.sefip.org/

Yo lo he usado alguna vez y me ha sido de utilidad.
Saludos

[BOBLAW]

Hola BOBLAW,
lamentablemente no puedo ayudarte ya que la fisioterapia infantil no es mi campo y no tengo ni idea, pero te aconsejo que pruebes en el foro de la Sociendad Española de Fisioterapia en Peiatría:

http://www.sefip.org/

Yo lo he usado alguna vez y me ha sido de utilidad.
Saludos

MIL GRACIAS ;-)

[di_berti_da]

No sé si llego tarde pero:

Me dedico a la neurorrehabilitació n y he trabajado con niños y he de decir que centrarse en un sólo método o técnica es absurdo. Hay que combinar lo que se conozca con el sentido común. Entiendo que cuando se tiene el problema en casa se busca casi cualquier solución.

Yo le animo a que busque un fisio que combine para lograr el objetivo que se persiga, además de combinar la fisioterapia con otras especialidades como la terapia ocupacional (no sé si lo hacéis ya o no)

[BOBLAW]

No sé si llego tarde pero:

Me dedico a la neurorrehabilitació n y he trabajado con niños y he de decir que centrarse en un sólo método o técnica es absurdo. Hay que combinar lo que se conozca con el sentido común. Entiendo que cuando se tiene el problema en casa se busca casi cualquier solución.

Yo le animo a que busque un fisio que combine para lograr el objetivo que se persiga, además de combinar la fisioterapia con otras especialidades como la terapia ocupacional (no sé si lo hacéis ya o no)

Gracias por tu aportación, tiene 2 sesiones de Terapia Ocupacional en Atención Temprana y 2 de Vojta a la semana... y una férula en le pie para dormir, además de botox localizado, pero su evolución es muy lenta.

[di_berti_da]

En mi opinión debería hacer más cosas además de Vojta, ese método por sí solo es insuficiente.

Otros conceptos útiles son Bobath, Le Métayer o Perfetti. El caso es que se combinen los métodos, como te decía. La lógica debe regir en el tratamiento y Vojta no sirve para todo, al igual que los demás conceptos tampoco son mágicos. Sentido común ante todo.

Meterse con miofascial, craneo-sacra y similares, en mi opinión, es perderder el tiempo, al margen de su efectividad en patología no neurológica.

Y ojo con irse a métodos que llevan un tiempo emergiendo y de dudosa fiabilidad como Tomatti, Dolman Delacato y demás. Infórmate bien sobre cualquier método o concepto que te quiera implementar quién sea (sea profesional sanitario o no).

Si tienes más dudas sobre el tema, pregunta  ;-)

[BOBLAW]

En mi opinión debería hacer más cosas además de Vojta, ese método por sí solo es insuficiente.

Otros conceptos útiles son Bobath, Le Métayer o Perfetti. El caso es que se combinen los métodos, como te decía. La lógica debe regir en el tratamiento y Vojta no sirve para todo, al igual que los demás conceptos tampoco son mágicos. Sentido común ante todo.

Meterse con miofascial, craneo-sacra y similares, en mi opinión, es perderder el tiempo, al margen de su efectividad en patología no neurológica.

Y ojo con irse a métodos que llevan un tiempo emergiendo y de dudosa fiabilidad como Tomatti, Dolman Delacato y demás. Infórmate bien sobre cualquier método o concepto que te quiera implementar quién sea (sea profesional sanitario o no).

Si tienes más dudas sobre el tema, pregunta  ;-)

OK, tambien le hemos dado alguna sesión de Bobath y los resultados no fueron los esperados,...
¿has oido hablar del proyecto Foltra? ¿? :?:

[di_berti_da]

Lamentablemente nada da resultados inmediatos ni muy visibles. Sigo pensando que no deberíais ceñiros sólo a Vojta.

Sí, he oído sobre Foltra.
Dan Hormona de Crecimiento (GH) y hacen terapia intensiva. Realmente no sé hasta qué punto la hormona funciona o es la terapia intensiva (mañana y tarde).

Es un poco turbio porque el Dr. Devesa quiso hacer unos ensayos clínicos con la GH y no se lo permitieron (desde hace un par de años se están haciendo ensayos clínicos en otros centros) y decidió aplicarla por su cuenta. No tengo muy claro qué pasó y qué no, pero si estáis dispuestos a ir allí, enteráos bien de lo que hacen y cómo y de si en otros sitios lo hacen de otra manera. Pero tampoco pongáis todas vuestras esperanzas en algo concreto.

No obstante, si os comentan de alguna otra terapia o método, coméntalo por aquí y te intentamos orientar, que hay mucho método novedoso o no tanto y que no son más que engañapastores y al final lo que hacen es jugar con vuestras esperanzas.

[mrbrodenas]

Hola. Soy fisioterapeuta Pediatrica especializada en neurorrehabilitació n.

Te puntualizo algunas cuestiones:

No te dejes arrastrar x métodos de tratamiento donde a la niña se le hagan movilizaciones pasivas como base del trabajo (foltra, doman Delacato  y similares) ya q está demostrado q si El Niño no se mueve de forma voluntaria, x motivación propia, no habrá cambios plásticos en el cerebro fruto del aprendizaje.
Por otro lado, un buen profesional debe valorar a tu hija y darte un pronóstico orientativo de recuperación en función de su capacidad de control voluntario para corregir los movimientos patológicos, de qué pasa cuándo tiene intención de mover la mano afectada, cómo le influye pensar en el estado de contracción de sus músculos ( puesto q di le aumenta mucho las contracciones patológicas el pronóstico será peor).
Ojo! Vigilar tratamiento ortopédico de la mano si mantiene postura patológica a lo largo del dia y no la puede corregir.

Habrá q valorar también sensibilidad y percepción ( ver con tu TOcupacional), ya q estas modulan el control motor.

Lo q ya empieza a estar científicamente demostrado q funciona es la terapia restrictiva (CIMT) y la tersos HABIT, q combinadas ayudan a mejorar la integración y función del brazo afecto.
Pero ojo! La cantidad de mejora va a depender del potencial motor ( del nivel de las secuelas de la lesión)

Si necesitas info sobre estas terapias, dime y te lo mando.

Un saludo

[mrbrodenas]

Claves: buena evaluación de FISIO y TO, trabajo de control voluntario lo más selectivo posible, terapia restrictiva y terapia HABIT y control ortopédico si precisara (férula nocturna y férula dinámica diurna si hubiera posibilidad).