Autor Tema: ¿como Lo Veis?  (Leído 3822 veces)

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Desconectado micpds

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¿como Lo Veis?
« en: 20/04/2008 - 19:58:25 »
Recomendariais natacion a un niño de 5 años con PBO con afectación tronco primario superior, si presentase retracción importante del subescapular, deformidad en aproximación y rotación interna y posible subluxación posterior cabeza humeral. Es que su especialista está empeñado en que asista a un cursillo de natación y yo aconsejé a los padres que no. Un saludo.

Desconectado Morlock

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Re: ¿como Lo Veis?
« Respuesta #1 en: 20/04/2008 - 22:44:58 »
La patología que comentas no es muy susceptible de permitir la natación, al menos no con el miembro superior afectado. ¿Has hablado directamente con el especialista? ¿Sabes por qué ha indicado la natación?

También es verdad que muchos médicos ven en la natación la panacea y/o un placebo [o efecto terapéutico inespecífico] y/o ejercicio sustitutivo del resto de ejercicios posibles. Me reitero en lo dicho, habla con el especialista y contrasta opiniones. Hay ocasiones en las que hablando se entiende la gente :roll:
Señor, dame serenidad para aceptar las cosas que no puedo cambiar, valor para cambiar las cosas que puedo cambiar y sabiduría para reconocer la diferencia.

Desconectado Javo

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Re: ¿como Lo Veis?
« Respuesta #2 en: 21/04/2008 - 10:14:43 »
Por más que lo analizo no veo la natación como una opción terapeutica para el caso que comentas. La hidroterapia si que podría ser una opción interesante, el ejercicio específico en el agua guiado y supervisado por el Fisioterapeuta podría aportar beneficios, pero la natación... no veo como.
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Desconectado fisgam

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Re: ¿como Lo Veis?
« Respuesta #3 en: 27/04/2009 - 23:19:59 »
Hola.

No recuerdo si he escrito alguna vez en este foro, aunque si que leo bastante en él.

Contesto en este tema ya que tengo cierta experiencia y me a parecido que venia al caso.

He trabajado durante 3 años como monitor de natación en una piscina especializada en natación para discapacitados de todo tipo (autistas, Síndrome de Down, PCI, enfermedades raras, etc.) aunque también hay alumnos sin ningún tipo de patología. Este trabajo lo realizaba antes y durante mis estudios de Fisioterapia y muy posiblemente lo retome el curso que viene.

En la piscina que yo he tenido la gran suerte de trabajar, al lado de una eminencia en el tema (no fisioterapeuta pero conocido, consultado y alabado por muchos especializados en el campo de la hidroterapia, a nivel Europeo, ya que cuenta con casi 40 años de experiencia y ha sido pionero en España) su familia (esposa e hijo, que ha seguido sus pasos) se trabaja de una forma muy particular que es beneficiosa para cualquier perfil que presente el niño. Y ahora explico porque....

El programa de baño (ya que en muchos casos no llega a ser natación), es totalmente complementario a la fisioterapia que recibe el niño. Se trabaja multitud de cosas, ya trabajadas por el fisioterapeuta del niño, además de otras que solo se pueden trabajar en el medio acuático. En definitiva ¿cual es el fin de esta actividad? mejorar el desarrollo psicomotriz del niño.

Es posible que muchos de vosotros penséis que esa actividad debería ser llevada a cabo por un fisioterapeuta (que también los hay y yo seré uno de ellos el año que viene) pero yo os voy a decir porque no necesariamente, y espero que me entendáis sin entrar en polémicas. Esta actividad, como ya he comentado antes, es complementaria a la fisioterapia, nunca es sustitutiva, es llevada a cabo por “inefsâ€

Desconectado Javo

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Re: ¿como Lo Veis?
« Respuesta #4 en: 28/04/2009 - 09:41:26 »
Bienvenido Fisgam:

 El tema parte de un caso concreto (Parálisis Braquial Obstétrica) con una clínica específica y de una pregunta definida: ¿recomendaríais natación?

 Está bien tu reflexión Fisgam, porque el asunto de que profesionales no sanitarios trabajen en el agua con personas con patología específica se presta a debate. Si tienes interés en defender tu postura (lo cual sería interesante porque tienes experiencia en este campo) te invito a abrir el tema en el apartado de Hidroterapia e incluso en el apartado de Intrusismo(entiéndelo, es mi postura, yo lo abriría aquí). Sin embargo, en este hilo se cuestiona algo muy concreto y en este caso no es conveniente desviar el tema ya que no aporta demasiado al usuario que presenta su duda.

 [align=center:2k14bw73]Saludos.[/align:2k14bw73]
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Desconectado fisgam

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Re: ¿como Lo Veis?
« Respuesta #5 en: 28/04/2009 - 14:31:47 »
Estimado Javo.

De acuerdo en que parte de mi anterior intervención se desvía del tema. Mi respuesta al hilo de este post: ¿Natación para una PBO? si, pero no en cualquier piscina que pueda admitir al niño, sino en una que se sepa lo que se hace y para que se hace y a ser posible hablar con el profesor para remar en el mismo sentido.

Respecto a lo del intrusismo...solo decir, que lo que se realiza es una actividad física complementaria a la fisioterapia, y los discapacitados también pueden realizar "educación física" y esa actividad puede y debe ser llevada a cabo por un profesional de la educación física, especializado o formado en discapacidad. Otra cosa seria realizar hidroterapia (algo totalmente distinto), que debería realizarlo exclusivamente un fisioterapeuta.

Quería dejarlo claro puesto que micpds, se refiere a apuntar al niño a natación y no a hidroterapia.

Espero no haber molestado por la leve desviación del tema.

Un saludo.

Desconectado Hallia

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Re: ¿como Lo Veis?
« Respuesta #6 en: 28/04/2009 - 22:17:07 »
Buenas:

Yo, en este caso en concreto (y no generalizo a todos los pacientes que padecen POB en esto) no recomendaría la natación, considero que con la situación de ese hombro no le va a ser posible nadar ni a crol ni a espalda, y la posición de braza pienso que podría perjudicar esa situación,a demás de complicarse por no poder hacer una buena separación del hombro. Sin embargo, si considero que ejercicios adecuados en piscina pudieran mejorarle, pero no la natación.

Saludos!
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Desconectado fisgam

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Re: ¿como Lo Veis?
« Respuesta #7 en: 28/04/2009 - 22:35:13 »
Hallia natación no ¿por qué?

Esta claro que con el hombro que nos ha descrito micpds, crol y espalda no va a poder realizar e incluso te acepto lo que dices de la braza, pero pocos niños de 5 años, por no decir ninguno, son capaces de nadar los estilos.

Existe la natación adaptada, y es una actividad física y lúdica estupenda para el niño. No tenéis que pensar que el profesor de natación va a intentar "arreglarle" el hombro al niño, que para eso ya esta el fisio, lo que se va a hacer es realizar esa actividad en base a sus posibilidades. ¿Es bueno para el niño? si, ¿es bueno para su patología? me atrevo a decir que también, ya que se intentara complementar el trabajo del fisioterapeuta y por supuesto nunca "fastidiar" lo que el fisioterapeuta haya hecho o ganado. Pero aunque no se ayudara en lo que (en este caso) al miembro afectado se refiere, es una actividad siempre recomendable para un niño de 5 años.

Un saludo

Desconectado Hallia

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Re: ¿como Lo Veis?
« Respuesta #8 en: 28/04/2009 - 22:53:04 »
Cita de: "micpds"
Recomendariais natacion a un niño de 5 años con PBO con afectación tronco primario superior, si presentase retracción importante del subescapular, deformidad en aproximación y rotación interna y posible subluxación posterior cabeza humeral.


Considero que con un hombro en posición de aproximación y rotación interna se le complica cualquier tipo de natación, incluso estilo perrito si me lo pones así. Además, hay que tener mucho cuidado por esa posible subluxación posterior de la cabeza humeral. Por eso pienso que sí ejercicios en el agua pero no natación.
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Desconectado Morlock

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Re: ¿como Lo Veis?
« Respuesta #9 en: 29/04/2009 - 09:59:16 »
fisgam, ¿los ejercicios en piscina que comentas tienen algún objetivo terapéutico? En caso afirmativo, eso es hidroterapia y es competencia del Fisioterapeuta. Vamos, yo lo veo así porque considero que cualquier actividad con objetivo terapéutico realizada en el medio acuático es hidroterapia.

¿La natación? Es un ejercicio físico, y por supuesto que no se me ocurre que un monitor de natación esté incurriendo en un delito de intrusismo por enseñar a un niño de cinco años a nadar. En el caso de una parálisis braquial obstétrica está indicada la natación y, en mi opinión, pienso que sí porque como bien comentas, la natación adaptada existe y es viable porque si no, habría que eliminar la piscina de las paraolimpiadas :wink:

En este caso concreto, en este paciente con PBO, pienso que no sería adecuado por su particular clínica, distinta a otro caso con PBO. Si estuviésemos hablando de un modelo teórico no dudo que sería interesante probar con la natación adaptada, pero es un paciente real con una clínica particular, y no creo que debamos experimentar con él.

Como ya comentó Hallia, existe un riesgo de luxación posterior de la cabeza del húmero que está en manos de los padres el afrontar o no. De todas maneras, existen varios puntos que quedan por determinar:

  • ¿Por qué y para qué ha prescrito el médico la natación?
  • ¿En qué medida puede afectar la natación a ese brazo afecto?
  • ¿Quién va a manejar la situación de este paciente? ¿Un fisio? ¿Un monitor? ¿Sabe cómo manejarlo?


Hasta que no tengamos datos suficientes, creo que sería interesante mantener este debate en otro hilo, pues estamos haciendo elucubraciones sobre hipótesis y variables que no conocemos :roll:
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