Autor Tema: KT, Sin Evidencia Científica Sustancial... Aún  (Leído 9391 veces)

0 Usuarios y 1 Visitante están viendo este tema.

Desconectado iMAM

  • Colaborador
  • *****
  • Mensajes: 173
  • Karma: 5
    • Ver Perfil
    • http://www.fisioterapiamanoamano@blogspot.com
KT, Sin Evidencia Científica Sustancial... Aún
« en: 06/12/2010 - 11:33:36 »
Os dejo este artículo del New Zeland Journal of Physiotherapy, en "abierto", interesante revisión sobre la evidencia científica del KT.

Desconectado kineweb

  • Grado
  • *
  • Mensajes: 25
  • Karma: 0
    • Ver Perfil
KT, Sin Evidencia Científica Sustancial... Aún
« Respuesta #1 en: 06/12/2010 - 13:05:23 »
Gracias por el aporte, queda mucho por hacer aún en ese campo. Alegra saber que uno de los artículos con mejor calidad metodológica es de compañeros nuestros, en España hay grupos de investigación que están funcionando muy bien.

Un saludo!

Desconectado enabril

  • Colaborador
  • *****
  • Mensajes: 221
  • Karma: 12
  • Sexo: Femenino
    • Ver Perfil
KT, Sin Evidencia Científica Para Unos Si , Para Otros No...
« Respuesta #2 en: 09/12/2010 - 10:27:04 »
Muy interesante el artículo iMAM,
Sin embargo, yo lo pregunté a nuestro servicio de practica clinica bnasada en la evidencia y según ellos es de utilidad para determinadas afecciones:
 

"En respuesta a su pregunta de Preevid ''¿Existe evidencia sobre el beneficio del uso de kinesio taping en patología osteoarticular?'', formulada por usted con fecha 10/03/2010, nos complace informarle que:
La información que contienen ensayos clínicos en los que se compara el
método de vendaje kinesio taping (KT) comparado con vendaje sin función
(vendajes placebo) u otras técnicas fisioterapeúticas muestran la
utilidad de dicho método en distintas afectaciones:
•   En un
ensayo clínico aleatorizado (ECA)(1) se incluyó a 24 pacientes de ambos sexos sometidos a un
alargamiento de miembros inferiores con el método de Ilizarov y que
habían desarrollado edema en el muslo o raiz de la extremidad alargada.
Los pacientes fueron aleatorizados en dos grupos (n= 12) y, además de
recibir fisioterapia estándar, el grupo de estudio fue tratado con KT
(aplicación linfática), mientras que el grupo control recibió el drenaje
linfático estándar. Al comparar las circunferencias de las extremidades
inferiores, antes y después del tratamiento, la aplicación de KT
produjo una reducción significativamente más rápida del edema en
comparación con el masaje linfático estándar.
•   En un ensayo
clínico controlado (ECC)(2), a 17 jugadores de béisbol que sufrían
patología del manguito rotador se comparó la utilización de un vendaje
elástico (Kinesio Tex) en la parte inferior del músculo trapecio frente a
un vendaje placebo (3M Micropore). Los resultados del análisis de la
varianza con medidas repetidas mostraron que el vendaje elástico aumentó
significativamente la inclinación posterior escapular en 30 grados y 60
grados durante la elevación del brazo e incrementó la actividad
muscular de la parte inferior del trapecio en los 60-30 grados de la
fase de descenso del brazo (p <0,05) en comparación con el vendaje
placebo. En base a estos datos, los autores apoyan la utilización de
estos vendajes elásticos como tratamiento complementario en el manejo de esta patología del hombro.
•   Otro ECC(3) comparó
los resultados de dos enfoques fisioterapeúticos diferentes en el
tratamiento del dolor lumbar en un grupo de 60 mujeres. En el grupo
experimental, las pacientes se sometieron a un programa personalizado de
diversas técnicas fisioterapeúticas, entre ellas el KT, y
el grupo control a procedimientos de electroterapia y ejercicios
habitualmente recomendados para el dolor lumbar. Como resultado del
tratamiento, el dolor lumbar se redujo en un 90% en las pacientes del
grupo experimental, mientras que el equilibrio estático de la pelvis, el
tono de los músculos y ligamentos y la movilidad de la columna mejoró
en aproximadamente el 80% de las pacientes. En el grupo de control,
disminuyó el dolor irradiado en el 25% de las participantes, no hubo
cambios significativos en el resto de parámetros. Los resultados fueron
estadísticamente significativos (p <0,05).

No se
encuentra un efecto terapeútico clínicamente significativo tras la aplicación de esta técnica en los siguientes ensayos clínicos:
•   En un ECA(4), un total de 41
pacientes con
síndrome del latigazo cervical (SLC) agudo, se aleatorizaron a ser
tratadas con KT (aplicado con tensión) en la columna
cervical o a recibir un vendaje placebo (KT aplicado sin
tensión). Tras analizar los datos se observó que los pacientes con SLC
agudo en los que se aplicó  KT con la tensión adecuada, mostraron una
mejoría estadísticamente significativa del dolor inmediatamente después
de su aplicación y a las  24 horas de seguimiento (ambos, p<0.001).
Sin embargo, la mejoría en el dolor del cuello y en el rango de
movimiento fueron pequeños y pueden no ser clínicamente significativos.
Los autores sugieren que son precisos estudios futuros que investigen si
el KT proporciona un mejor resultado cuando se aplica
conjuntamente con intervenciones de terapia física de eficacia
demostrada o cuando se aplican durante un largo período.
•   En el
ECA doble ciego de Thelen et al(5) se determinó, en 42 estudiantes con
diagnóstico clínico de tendinitis/pinzamiento del manguito de los
rotadores, la eficacia a corto plazo de la técnica de KT (grupo
terapéutico) en comparación con la aplicación de un vendaje placebo (grupo placebo).
Los participantes fueron asignados al azar a uno de los dos grupos. El
grupo terapéutico mostró una mejoría inmediata en la abducción del
hombro libre de dolor (media del aumento, de 16,9º +/- 23,2º; p = 0,005)
después de la aplicación del vendaje. No se observaron otras
diferencias entre los grupos en relación al rango de movilidad, dolor o discapacidad. Los autores concluyeron que el KT puede servir de ayuda a los clínicos para mejorar la
movilidad activa libre de dolor inmediatamente después de la aplicación
del vendaje pero los resultados no apoyan la utilización de este método
para disminuir la intensidad del dolor o la discapacidad en pacientes
jóvenes con tendinitis del hombro.






Referencias (5):
1.   Białoszewski D, Woźniak W, Zarek S. Clinical efficacy of kinesiology taping in reducing edema of the lower limbs in patients treated with the ilizarov method--preliminary report. Ortop Traumatol Rehabil. 2009 Jan-Feb;11(1):46-54. [Resumen] [Consulta: 15/03/2010]
2.   Hsu YH, Chen WY, Lin HC, Wang WT, Shih YF. The effects of taping on scapular kinematics and muscle performance in baseball players with shoulder impingement syndrome. J Electromyogr Kinesiol. 2009 Dec;19(6):1092-9. [Resumen] [Consulta: 15/03/2010]
3.   Adamczyk A, Kiebzak W, Wilk-Frańczuk M, Sliwiński Z. Effectiveness of holistic physiotherapy for low back pain. Ortop Traumatol Rehabil. 2009 Nov-Dec;11(6):562-76. [Resumen] [Consulta: 15/03/2010]
4.   González-Iglesias J, Fernández-de-Las-Peñas C, Cleland JA, Huijbregts P, Del Rosario Gutiérrez-Vega M. Short-term effects of cervical kinesio taping on pain and cervical range of motion in patients with acute whiplash injury: a randomized clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2009 Jul;39(7):515-21. [Resumen] [Consulta: 15/03/2010]
5.   Thelen MD, Dauber JA, Stoneman PD. The clinical efficacy of kinesio tape for shoulder pain: a randomized, double-blinded, clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2008 Jul;38(7):389-95. [Resumen] [Consulta: 15/03/2010] "

Saludos

Desconectado iMAM

  • Colaborador
  • *****
  • Mensajes: 173
  • Karma: 5
    • Ver Perfil
    • http://www.fisioterapiamanoamano@blogspot.com
KT, Sin Evidencia Científica Sustancial... Aún
« Respuesta #3 en: 09/12/2010 - 12:40:21 »
¿¿¿servicio de practica clinica bnasada en la evidencia??? :shock:  :shock:  :shock:

Desde que leí eso en tu post, enabril, aún no he podido cerrar la boca, qué envidia, un servicio así al que puedes consultar y que te responde de esa manera... :Bravo:

En esa respuesta hablan de 5 artículos indexiados sobre KT. Los dos últimos sin un efecto terapeútico clínicamente significativo. Los tres primeros, con evidencia de que el KT es útil. De estos, el primero y el tercero no aparecen en la revisión que puse yo, pero el segundo sí, siendo catalogado como "de calidad metodológica limitada".

Por otro lado, leyendo tu post vemos que el tercer artículo se refiere al uso del KT como una técnica más dentro de un programa de tratamiento de fisioterapia para el dolor lumbar... que incluía otras técnicas de tratamiento además del KT. Desde mi punto de vista, difícil aquí atribuir los beneficios al KT, aunque es sólo mi opinión.

La conclusión que sacamos "mezclando" ambas revisiones, es que, de 5 artículos indexiados sobre KT, sólo uno de ellos muestra evidencia de utilidad, y para una patología tan concreta como el edema postquirúrgico.

Vamos, que afortunadamente para los que quieran (o más bien, puedan) hacer investigación, aquí aún hay campo por descubrir (y un campo goloso, ya que las casas comerciales interesadas en ventas de este o de aquel tipo de KT, pueden soltar la mosca).

Desconectado GW-Fisio

  • Master
  • ***
  • Mensajes: 160
  • Karma: 3
    • Ver Perfil
KT, Sin Evidencia Científica Sustancial... Aún
« Respuesta #4 en: 09/12/2010 - 13:31:56 »
Está bien que cuando se hace un artículo de "revisión", los revisores sean muy rigurosos exigiendo calidad metodológica en el diseño y en la realización del estudio. Así cuando algo sea significativo nadie podrá ya ponerlo en duda.
Sin embargo tiene su vertiente negativa también. Los revisores están acostumbrados aplicar una "metodología de revisión" copiada de la que se considera la mejor para los estudios que se refieren a tratamientos médicos (o sea con terapias QUÃ

Desconectado kineweb

  • Grado
  • *
  • Mensajes: 25
  • Karma: 0
    • Ver Perfil
KT, Sin Evidencia Científica Sustancial... Aún
« Respuesta #5 en: 09/12/2010 - 19:03:26 »
Cita de: "iMAM"
Vamos, que afortunadamente para los que quieran (o más bien, puedan) hacer investigación, aquí aún hay campo por descubrir (y un campo goloso, ya que las casas comerciales interesadas en ventas de este o de aquel tipo de KT, pueden soltar la mosca).


Es un campo en el que se puede investigar mucho, pero como bien dices hay que poder hacerlo, tener ganas para ello y no esperar nada a cambio más que a nivel curricular y de satisfacción personal, ya que lo que comentas de las casas comerciales... lo veo bastante dificil. O esa es mi experiencia, vamos (únicamente conseguí material gratis para hacer un estudio).

Desconectado iMAM

  • Colaborador
  • *****
  • Mensajes: 173
  • Karma: 5
    • Ver Perfil
    • http://www.fisioterapiamanoamano@blogspot.com
KT, Sin Evidencia Científica Sustancial... Aún
« Respuesta #6 en: 09/12/2010 - 21:54:04 »
Cita de: GW-Fisio

Sin embargo la Fisioterapia (o también la Acupuntura) realizan terapias que son FÃ

Desconectado enabril

  • Colaborador
  • *****
  • Mensajes: 221
  • Karma: 12
  • Sexo: Femenino
    • Ver Perfil
KT, Sin Evidencia Científica Sustancial... Aún
« Respuesta #7 en: 10/12/2010 - 17:05:32 »
Pues sí, es una suerte contar con nuestro servicio de práctica clínica basada en la evidencia. Se llama PREEVID, y lo podéis consultar en murciasalud.es, aunque no podéis hacer preguntas podéis ver todas las respuestas que se han hecho.
La dirección es:
http://www.murciasalud.es/preevid.php?idsec=453
Un saludo