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Temas - enabril

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1
Hola

¿alguien usa escalas para medir la funcionalidad del hombro no neurológico?

¿Qué pensáis de la DASH?

¿Cúal me recomendáis para hombro doloroso?

Saludos y gracias a tod@s

2
Hola:

Tengo una compañera de trabajo con secuelas de polio. Tiene 57 años y una afectación importante: camina básicamente con psoas, cuadrados lumbares y el cuadriceps derecho (2/5)*.

Lleva apróximadamente un mes andando en cinta (una hora y media/dia) y ayer me contó que siente el pierna derecha muy débil, pero en ningún momento ha tenido dolor. Por ahora le he dico que reduzca su ritmo de entrenamiento, pero me pregunto:

¿es posible que un nivel de ejercicio para ella le haya producido debilidad? ¿es fatiga? ¿podría ser un síndrome pospolio?

No he encontrado nada en la literatura que hable de este problema específicamente.

¿Tenéis experiencia al respecto?

Gracias.

*Perdonad lo escueto de la valoración pero estoy de vacaciones y solo he comentado lo que recuerdo.

3
 ¿Se puede mejorar el sistema sanitario sin invertir más dinero?
 
No mejores hospitales,
No mejores prácticas médicas,
No sistemas electrónicos médicos sofisticados.ç
Pacientes más felices, más sanos.
Charles Safran
 
http://e-patients.net/arc...s/2011/11/wp-espanol.html
 http://e-patients.net/u/2...co-de-los-e-Pacientes.pdf 
Saludos
 

4
Noticias nacionales / Prescripción de medicamentos
« en: 24/04/2013 - 22:44:23 »
Citar
El Congreso de los Diputados ha acordado hoy instar al Gobierno a que autorice a los fisioterapeutas la indicación y la autorización para dispensar medicamentos y productos sanitarios no sujetos a receta médica relacionados con el ejercicio de su profesión.

La Comisión de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad ha aprobado por unanimidad una proposición no de ley presentada por el PP, que incluye una enmienda transaccional del PSOE y que equipara la profesión de fisioterapeuta en España con la existente en Europa y otros países extracomunitarios.


http://www.elconfidencial...ntos-20130424-134051.html

Saludos.

5
Como se puede complicar algo muy sencillo:

Mujer de 32 años sin antecedentes de interés que acude al Servicio de Urgencias de un hospital tras recibir una patada en la cara interna del tobillo.
- Diagnóstico: Esguince de tobillo.
- Tratamiento: "Tensoplast" y reposo  durante 15 días + ibuprofeno. Se le indica que no camine.

Tras la retirada del vendaje la paciente no puede caminar por un dolor intenso puntual a nive de la art cuneometatarsiana del 5 meta. Me llama su médico y la vemos juntas: presenta una zona enrrojecida del tamaño de una moneda de 20 céntimos sobre la cara externa de la base del 5 meta a la que no doy mucha importancia. La movilización pasiva es dolorosa hacia la extensión y flexión, la abducción alivia el dolor.  Pongo vendaje para silencio nociceptivo bien almohadillado pero que le permite ponerse los zapatos (base de leucofoam y tensoban sobre reg tarsometatarsiana). La paciente puede caminar sin dolor, no obstante, la médico la manda a hacerse una RX. La RX es normal. Le damos revisión a los 7 días con posibilidad de venir antes si se presenta algún problema.
A los 5 días nos dice que se ha tenido que quitar el vendaje a causa del dolor. Ya pensamos en enviarla al especialista etc... Entonces me doy cuenta de que lo que le duele es esa zona de piel enrrojecida y no la articulación que está debajo. La trato con desensibilización mediante estímulos táctiles, vibratorios y térmicos comparado con la región contralateral (en total menos de 10 minutos). La paciente se va mucho mejor.

Al día siguiente la médico me comenta que la paciente ha ido a pedirle el alta y que se encuentar perfectamente.
¿Se trataba de una sensibilización periférica causada por el tratamiento que recibió en Urgencias? Un vendaje de muy dudosa eficacia y altamente sospechoso por que lo pone el ultimo que ha llegado (incluso a veces una auxiliar) y que consiste en enrrollar el tensoplast de principio a fin y que más bien hace la función de torniquete. Es posible, la paciente tras preguntarle reconoció que ese primer vendaje le hacía daño.
Yo creo que en Urgencias debería haber un fisioterapeuta. Se evitarían estas cosas. Lo último que he visto y que me ha puesto los pelos de punta es una escara en un niño de 10 años tras retirar una férula. Ha necesitado un mes de curas.

Por otro lado me pregunto:
¿Como ha sido posible esa mejoría tan espectacular?
¿Habéis tenido casos parecidos?

Saludos.


6
Otras Terapias Manuales / stabilizer
« en: 20/03/2013 - 23:54:21 »
Hola:

Recientemente un compañero hablaba en su blog del stabilizer

http://soypacientedesamu....musculos-estabilizadores/

Y me pregunto qué pensáis del stablizer  ¿alguien lo usa? ¿pensáis que es imprescindible? Aunque parezca una barbaridad yo estoy usando una bolsa de diuresis, de las que tradicionalmente sirven para todo.

Espero vuestras opiniones.
Saludos

7
Noticias nacionales / Marea Blanca en Murcia
« en: 13/02/2013 - 20:12:05 »


MOVIMIENTO MAREA BLANCA MURCIA

"El Colegio de Fisioterapeutas de Murcia se adhiere al movimiento Marea Blanca Murcia contra la privatización de la sanidad y convoca a la Fisioterapia Regional a manifestarse y a apoyar las movilizaciones que se realicen bajo  el lema  “La Sanidad Pública no se vende, se defiende”


El movimiento Marea Blanca Murcia surge tras el llamamiento de P.A.T.U. SALUD de Madrid, organización en la que se encuentran representados los usuarios, los Colegios Profesionales y los trabajadores de todas las categorías de la sanidad, y que no tiene vinculación con ninguna organización política ni sindical, que ha pedido apoyo a todas las Comunidades Autónomas y la organización de un acto reivindicativo el día 17 de febrero a las 12.00 H en toda España.

El Colegio de Fisioterapeutas de Murcia quiere expresar su apoyo a los ciudadanos de Madrid en su defensa de la Sanidad Pública y exponer ante la opinión pública de nuestra Comunidad Autónoma, su firme compromiso en defensa de un  Servicio Murciano de Salud Público que atienda a todas las personas que viven en nuestra Región prestándoles todos los servicios sanitarios que precisen en función de sus necesidades, con calidad, eficiencia y buen trato humano.

Por ello el Colegio de Fisioterapeutas de la Región de Murcia se adhiere al  MANIFIESTO EN DEFENSA DE LA SANIDAD PÚBLICA  DE APOYO A LA SANIDAD MADRILEÑA e invita a todos su colegiados a adherirse al mismo a en el siguiente enlace:

Pincha aquí para adherirte al manifiesto


Y a participar en la concentración que tendrá lugar el próximo 17 a las 12 del mediodía en el Hospital General Universitario Reina Sofía

Un cordial saludo.

8
Hola:
 
Ultimamente me pregunto si los estiramientos sirven para algo, y según estos estudios, si para la lumbalgia pero no para prevenir lesiones
 
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21735382
 
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23266331
 
Me gustaría que aportaseis vuetro conocimiento sobre el tema.
 
Saludos.

9
Hola:

Trabajo en AP y veo muchos esguinces de tobillo. Habitualmente se trata de pacientes sedentarios, pero también veo niños y jóvenes/adultos que juegan al futbol y/o realizan otras actividades que implican correr/saltar.

El tratamiento consiste en:
- Terapia manual (si precisa) para correción de alteraciones en la TPA (limitación de la dorsiflexión/astragalo en anterioridad) y articulaciones cuneometatarsianas de los dedos 4 y 5.
- Vendaje funcional y carga progresiva sin dolor 7-10 días + ejercicios propioceptivos
- Normalmente tras la retirada del vendaje funcional el paciente se encuentra asingtomático y no presenta limitaciones de la movilidad, le explico ejercicios y aconsejo esperar para correr/saltar unos 2 meses a contar desde que se hizo el esguince, ya que este es el tiempo que supuestamente se necesita para que un ligamento vuelva a tener su resitencia normal. En caso de niños y/o esguinces leves suelo acortar este plazo.

En este sentido va tambien esta revisión:


http://www.ncbi.nlm.nih.g.../pmc/articles/PMC2547872/

Ankle Ligament Healing After an Acute Ankle Sprain: An Evidence-Based Approach

"In the studies that we examined, it took at least 6 weeks to 3 months before ligament healing occurred. However, at 6 weeks to 1 year after injury, a large percentage of participants still had objective mechanical laxity and subjective ankle instability. Direct comparison among articles is difficult because of differences in methods. More research focusing on more reliable methods of measuring ankle laxity is needed so that clinicians can know how long ligament healing takes after injury. This knowledge will help clinicians to make better decisions during rehabilitation and for return to play."


Me habéis hecho replantearme todo esto tras leer el tema "Síndrome de la cola del astrágalo". ¿En un més el paciente ya debería estar corriendo?
¿Qué pensaís al respecto?


Gracias







10
Off Topic / 2013
« en: 01/01/2013 - 03:10:36 »
Querid@s compañer@s:
Deseo de  corazón que durante este año mantengamos vivas nuestras esperanzas y nuestras ganas de seguir luchando. Algo me dice que las vamos a necesitar....
Feliz 2013 para tod@s.


11
Compañeros, os dejo un enlace al boletín informativo del Colegio de Murcia donde se informa sobre este tema:

http://www.cfisiomurcia.com/index.php/p ... -boletines

Saludos

12
Al hilo de esta revisión:

http://www.murciasalud.es/preevid.php?o ... 0&idsec=45

¿Qué sabemos sobre el tratamiento de la disfuncíón temporomandibular? ¿Alguien puede aportar su experienci clínica?
 Saludos

13
Hola compañeros, os expongo el caso de un paciente por si me podéis ayudar:

18/7/2012
Anamnesis:
Varón de 58 años que presenta gonalgia de 1 mes evolución sin antecedente traumático que inicalmente producia importante limitación funcional. Recibió 5 sesiones de fisioterapia: tecraterapia, terapia manual y DLM con cierta mejoría. Actualmente se encuentra mejor. Refiere dolor en cara interna de la rodilla que le impide agacharse. La RM 17/7/12 muestra: edema oseo en codilo femoral interno compatible con osteonecrosis. Discreto derrame articular.

Exploración:  Rodilla ocupada +, limitación de la extensión a -10º que se corrije con la contracción resistida del cuadriceps. El balance muscular es bueno, la tibia está en posterioridad.
Tratamiento: Onda corta pulsada, diadinámicas (DF+CP), ejercicios activos e isometricos de cuadriceps, crioterapia.

Lleva dos sesiones aquí, asi que aún es pronto para ver su evolución, pero no tengo mucha experiencia con edemas óseos y me vendría muy bien vuestra sabia opinión.

Gracias

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Agenda / Curso Sirley Sharmann En Valencia 25 Al 28 De Julio
« en: 12/07/2012 - 09:07:07 »
Hola, ¿alguien viene al curso?
Saludos

15
Hola,
Ayer vi a una paciente con cervicalgia derivada por su médico de AP con el diagnóstico de "contractura cervical". La paciente estaba muy asustada porque su médico le había dicho que tenía el cuello rígido. Venía de hacerse una radiografía hecha la tarde anterior que efectivamente mostraba una rectificación de la lordosis, le expliqué que mucha gente la tiene y no a todos presentan cervicalgia, pero es que luego le pregunté ¿al hacerte la radiografía, te dijeron que te pusieses recta? Efectivamente me dijo que sí. Así se diagnostican cervicalgias diciendole a los pacientes "con ese cuello tan rígido, como no te va a doler". Nosotros mismos podemos ser yatrogénicos con nuestros comentarios.
¿os ha pasado?
Saludos

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