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Mensajes - enabril

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Estimada Pat:

Por lo que cuentas veo que estás sufriendo mucho y parece que desde hace tiempo. Aunque desde aquí poco podemos hacer, si puedo decirte que trato habitualmente a personas que sufren dolor limitante de años de evolución; y tanto por mi experiencia como por los resultados de la investigación, lo que marca la diferencia es su capacidad para asumir el problema y hacerse cargo de el, participando activamente en el proceso de recuperación. A veces el dolor no puede aliviarse completamente, pero se puede tener una vida satisfactoria aunque se sienta dolor.
Asi que mi consejo es que con la ayuda de profesionales cualificados y de confianza, te impliques, porque solo así podrás avanzar.

Otras personas lo han hecho, como Peter Moore, autor junto con su médico de este librito

http://www.paintoolkit.or.../Pain_Toolkit_Spanish.pdf

Saludos.

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Agenda / Re:Congreso Nacional de Terapeutas de Mano
« en: 29/03/2015 - 15:48:47 »
El programa es muy atractivo y ya que se hace en mi tierra no me lo pienso perder.

Saludos.

3
Hola:
Yo creo que en España estamos desde hace un tiempo abusando del hands-on. Hemos hecho de la terapia manual nuestra seña de identidad, de tal modo que para el paciente si no le tocas es como el que va al medico y no le receta nada.

La terapia manual no es inocua, y uno de sus principales efectos secundarios es la pasivización del paciente, por eso creo que debería usarse solo cuando es imprescindible y nunca sin acompañarla de terapias activas.

Con respecto a la electroterapia tengo que decir que yo si la uso. Tengo dos equipos de t combinada, baja y media frecuencia de gran calidad que me permiten ajustar los parametros aplicados en cada sesión. Cuando la electro la pone un fisioterapeuta formado, adaptada al paciente y al momento concreto, con razonamiento clínico y valoración antes-después permite mejorar inflamación y aliviar el dolor del paciente, lo que te permite avanzar más rápidamente.

Estamos llevando la MBE un poco al extremo, de hecho ya esta empezando a ser cuestionada:

http://www.bmj.com/conten...8/bmj.g3725.full.pdf+html

Saludos.

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Otras Terapias Manuales / Re:Método De Rood Y Lumbalgia
« en: 16/02/2014 - 20:16:19 »
Gracias Soniadirey

5
Hola

¿alguien usa escalas para medir la funcionalidad del hombro no neurológico?

¿Qué pensáis de la DASH?

¿Cúal me recomendáis para hombro doloroso?

Saludos y gracias a tod@s

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Hola:

Tengo una compañera de trabajo con secuelas de polio. Tiene 57 años y una afectación importante: camina básicamente con psoas, cuadrados lumbares y el cuadriceps derecho (2/5)*.

Lleva apróximadamente un mes andando en cinta (una hora y media/dia) y ayer me contó que siente el pierna derecha muy débil, pero en ningún momento ha tenido dolor. Por ahora le he dico que reduzca su ritmo de entrenamiento, pero me pregunto:

¿es posible que un nivel de ejercicio para ella le haya producido debilidad? ¿es fatiga? ¿podría ser un síndrome pospolio?

No he encontrado nada en la literatura que hable de este problema específicamente.

¿Tenéis experiencia al respecto?

Gracias.

*Perdonad lo escueto de la valoración pero estoy de vacaciones y solo he comentado lo que recuerdo.

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Dudas y Opiniones / Re:EFO Escuela de Formacion en Osteopatia
« en: 06/09/2013 - 18:20:38 »
Hola Dave:

Siento mucho que hayas tenido esa experiencia en nuestro país.

Saludos

8
Estoy totalmente de acuerdo contigo.

Muchas veces imprimo entradas de blogs para los pacientes y a los que están interesados también les recomiendo blogs, normalmente de fisioterapeutas.

Un saludo.

9
 ¿Se puede mejorar el sistema sanitario sin invertir más dinero?
 
No mejores hospitales,
No mejores prácticas médicas,
No sistemas electrónicos médicos sofisticados.ç
Pacientes más felices, más sanos.
Charles Safran
 
http://e-patients.net/arc...s/2011/11/wp-espanol.html
 http://e-patients.net/u/2...co-de-los-e-Pacientes.pdf 
Saludos
 

10
Y lo bien que voy yo con mis pacientitos corrientes y del montón...


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Dudas y Opiniones / Re:EPI o EPTE?
« en: 28/06/2013 - 17:47:25 »
A mí también me gustaría saberlo.
Saludos.

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Hola iMAM:

Estoy de acuerdo contigo en que hacen falta fisioterapeutas en urgencias, sobre todo para evitar los estropicios que se están perpetrando (al menos en Murcia). De hecho no hace mucho escribí un post sobre el tema:

http://fisioweb.org/smf/f...tologia-traumatica-menor/

Ahora mismo estoy tratando a 4 pacientes con secuelas de esguince de tobillo de más de 3 meses de evolución, todos vienen con hiperalgesia, kinesiofobia y rigidez articular. Estos pacientes le han costado al sistema:
- 1 atención en urgencias de un hospital (teóricamente dedicado a patologías más graves).
- al menos 15 dias de baja.
- varias consultas con el medico de AP.
- el clexane
- 1 consulta con el traumatologo de zona
- ahora unas 10-15 sesiones de fisioterapia

Cuando todo se habría limitado a una consulta con el médico de AP y 2 consultas con el fisioterapeuta de  AP (vendaje funcional, instrucciones sobre carga progresiva, revisión y enseñanza de ejercicios).

El coste del pésimo servicio que se da actualmente es enorme, sin entrar en las molestias y dolor inutil que se impone al paciente.

Pero yo soy fisioterapeuta y no quiero ser traumatóloga. Lo que defiendo es el acceso directo a fisioterapia, así la atención sería más económica, se ahorraría tiempo, dinero y muchas RM.  Seríamos nosotros los que derivásemos al trauma, y el trauma estaría contento con dedicarse a cosas "importantes" y dejándonos la morralla a nosotros. Resultado: todos contentos.

Por el acceso directo al fisioterapeuta en el SNS!

Saludos.

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Hola Javo:

Queda mucho camino por recorrer y creo que yo tomaré el mismo que tu o uno muy parecido, pero hay que ser realista y aceptar las "zonas grises" y que hay compañeros que irán por estos derroteros, al igual que los hay médicos, enfermeros y psicólogos.

Yo acepto esta realidad, pero por supuesto estoy absolutamente en contra de que la profesión asuma estas prácticas como propias, ni legalmente, ni intentando darles un "aura científica" con Masters universitarios (que ya se están haciendo, por cierto y son un negocio muy lucrativo).

Y un apunte: no todos los médicos son científicos, de hecho no creo que más de la mitad esté al dia, ya que su mayor fuente de formación es la industria farmacéutica, las enfermeras de la UCI neonatal de mi Hospital de referencia le hacen Reiki a los bebés... es el mundo real.

Siempre habrá muchos caminos y es importante que no estigmaticemos a los que no quieran seguir el nuestro. Aunque estamos en la obligación de denunciar a los estafadores y farsantes, también aquellos que presuman de practicar la ética y la fisioterapia basada en la evidencia. También se estafa a un paciente cuando se le trata sin saber muy bien que estamos haciendo, se le dan sesiones de más, falsas esperanzas...

Un saludo y gracias por la reflexión.

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Una pregunta: ¿pensáis que las explicaciones de los Travell&Simons sobre infiltración de PG pueden servir como guía para realizar la punción seca? Los que ya tenemos los libros nos ahorramos una pasta...

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No lo he leído, pero la verdad es que al meter en el libro la acupuntura y la mesoterapia le restan mucha credibilidad.

Por otra parte, en cuanto  a las "técnicas alternativas" está claro que tiene un amplio mercado, y la verdad es que siempre será mejor que las practique un profesional sanitario, ya que esto da al paciente una cierta garantía, al menos se supone que seguiremos el principio de "primum non nocere".

No creo que tengamos que ser más papistas qu el papa, el colectivo es muy amplio y el campo de accoión también.

Saludos.

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